El riesgo aumentó con cada criterio adicional | 11 ENE 22

El síndrome metabólico aumenta las probabilidades de SDRA y muerte por COVID-19

Podría explicar por qué Estados Unidos lideró el mundo en casos y muertes de COVID-19
Autor/a: Joshua L. Denson, MD, Aaron S. Gillet, Yuanhao Zu, et al. Fuente: JAMA Netw Open. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.40568 Metabolic Syndrome and Acute Respiratory Distress Syndrome in Hospitalized Patients With COVID-19

Para los pacientes hospitalizados con COVID-19, la presencia de síndrome metabólico se asocia con mayores probabilidades de síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y mortalidad, según un estudio publicado en JAMA Network Open.

Puntos clave

Pregunta  

¿Cuál es el riesgo de síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y muerte en pacientes con COVID-19 con síndrome metabólico?

Hallazgos  

En este estudio de cohorte que incluyó a 46 441 pacientes hospitalizados por COVID-19, el síndrome metabólico se asoció con un aumento significativo de las probabilidades de SDRA y muerte. Con cada criterio de síndrome metabólico agregado de 1 a 4 criterios, el riesgo de SDRA aumentó significativamente de manera aditiva.

Significado  

Estos hallazgos sugieren que el síndrome metabólico y sus comorbilidades asociadas fueron factores de riesgo críticos asociados con el SDRA relacionado con COVID-19 y la muerte.

Importancia 

La obesidad, la diabetes y la hipertensión son comorbilidades frecuentes en pacientes con COVID-19 grave, aunque se sabe poco sobre el riesgo de síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) o muerte en pacientes con COVID-19 y síndrome metabólico.

Objetivo  

Determinar si el síndrome metabólico está asociado con un mayor riesgo de SDRA y muerte por COVID-19.

Diseño, entorno y participantes  

Este estudio de cohorte multicéntrico utilizó datos del estudio universal Discovery Viral Respiratory Illness de la Society of Critical Care Medicine recopilados en 181 hospitales en 26 países desde el 15 de febrero de 2020 hasta el 18 de febrero de 2021.

Los resultados se compararon entre pacientes con síndrome metabólico (definido como ≥3 de los siguientes criterios: obesidad, prediabetes o diabetes, hipertensión y dislipidemia) y una población de control sin síndrome metabólico.

Los participantes incluyeron pacientes adultos hospitalizados por COVID-19 durante el período de estudio que tenían un estado de alta completo. Los datos se analizaron del 22 de febrero al 5 de octubre de 2021.

Exposiciones

Las   exposiciones fueron infección por SARS-CoV-2, síndrome metabólico, obesidad, prediabetes o diabetes, hipertensión y / o dislipidemia.

Principales resultados y medidas  

El resultado principal fue la mortalidad hospitalaria. Los resultados secundarios incluyeron SDRA, ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI), necesidad de ventilación mecánica invasiva y duración de la estadía (LOS).

Resultados  

Entre 46.441 pacientes hospitalizados con COVID-19, 29 040 pacientes (edad media [DE], 61,2 [17,8] años; 13059 [45,0%] mujeres y 15713 [54,1%] hombres; 6797 pacientes negros [23,4%], 5325 pacientes hispanos [18,3%] y 16 507 pacientes blancos [57,8%]) cumplieron los criterios de inclusión.

 

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