Oxigenoterapia de alto flujo en pacientes con COVID-19 grave
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Puntos clave Pregunta ¿El uso de la oxigenoterapia de alto flujo a través de una cánula nasal, en comparación con la oxigenoterapia convencional, reduce la necesidad de intubación y el tiempo de mejora clínica entre los pacientes con COVID-19 grave? Hallazgos En este ensayo clínico aleatorizado que incluyó a 220 pacientes con COVID-19 grave, la tasa de intubación y ventilación mecánica para los tratados con oxigenoterapia de alto flujo a través de una cánula nasal frente a la oxigenoterapia convencional fue del 34,3% frente al 51,0%, respectivamente; la mediana del tiempo hasta la recuperación clínica fue de 11 días frente a 14 días. Ambas comparaciones fueron estadísticamente significativas. Significado Entre los pacientes con COVID-19 grave, el tratamiento con oxigenoterapia de alto flujo en comparación con la oxigenoterapia convencional redujo la probabilidad de ventilación mecánica invasiva y disminuyó el tiempo de recuperación clínica. |
Importancia
El efecto de la oxigenoterapia de alto flujo frente a la oxigenoterapia convencional no se ha establecido en el contexto de COVID-19 grave.
Objetivo
Determinar el efecto de la oxigenoterapia de alto flujo a través de una cánula nasal en comparación con la oxigenoterapia convencional sobre la necesidad de intubación endotraqueal y la recuperación clínica en el COVID-19 grave.
Diseño, ámbito y participantes
Ensayo clínico aleatorizado, abierto, realizado en unidades de emergencia y cuidados intensivos en 3 hospitales de Colombia.
Un total de 220 adultos con dificultad respiratoria y una relación de presión parcial de oxígeno arterial a fracción de oxígeno inspirado de menos de 200 debido a COVID-19 fueron aleatorizados desde agosto de 2020 hasta enero de 2021, con el último seguimiento el 10 de febrero de 2021.
Intervenciones
Los pacientes fueron asignados al azar para recibir oxígeno de alto flujo a través de una cánula nasal (n = 109) o terapia de oxígeno convencional (n = 111).
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