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Resumen El sueño, la dieta y el ejercicio son fundamentales para la homeostasis metabólica. En este análisis secundario de un estudio de intervención nutricional de medidas repetidas, probamos si la calidad, la duración y el tiempo del sueño de un individuo impactan en la respuesta glucémica a la comida del desayuno a la mañana siguiente. Métodos Se analizaron los datos de adultos sanos (N = 953 [41% de gemelos]) del ensayo de intervención dietética PREDICT. Los participantes consumieron comidas estandarizadas isoenergéticas durante 2 semanas en la clínica y en casa. Se utilizó actigrafía para evaluar las variables del sueño (duración, eficiencia, tiempo) y se utilizaron monitores continuos de glucosa para medir la variación glucémica (> 8000 comidas). Resultados Las variables del sueño se asociaron significativamente con el control glucémico posprandial (AUC incremental de 2 h), tanto a nivel interpersonal como intrapersonal. El tiempo del período de sueño interactuó con el tipo de comida, con un efecto menor de la falta de sueño sobre los niveles de glucosa en sangre posprandial cuando se consumieron desayunos ricos en carbohidratos (bajos en grasas / proteínas) (pinteracción = 0.02) y altos en grasas (pinteracción = 0.03) en comparación con una referencia 75 g OGTT. El tiempo del período de sueño dentro de la persona tuvo una interacción similar (alto contenido de carbohidratos: pinteracción = 0,001, alto contenido de grasas: pinteracción = 0,02). La eficiencia del sueño dentro y entre personas se asoció significativamente con niveles más bajos de glucosa en sangre posprandial independientemente del tipo de comida (ambos p <0,03). Se encontró que el punto medio del sueño tardío (desviación de tiempo desde la medianoche) se asoció significativamente con una mayor glucosa posprandial, tanto en las comparaciones entre personas como dentro de las personas (p = 0.035 yp = 0.051, respectivamente). Conclusiones / interpretación La mala eficiencia del sueño y las rutinas posteriores a la hora de acostarse se asocian con respuestas glucémicas posprandiales más pronunciadas al desayuno de la mañana siguiente. La desviación de una persona de su patrón de sueño habitual también se asoció con un peor control glucémico posprandial. Estos hallazgos subrayan el sueño como un objetivo terapéutico no farmacológico modificable para la regulación óptima de la salud metabólica humana. |
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Un nuevo estudio publicado en Diabetologia (la revista de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes [EASD]) encuentra que las rutinas posteriores a la hora de acostarse y la mala calidad del sueño se asocian con niveles más altos de glucosa en sangre y un peor control del azúcar en sangre después de las comidas.
La investigación fue realizada por Neli Tsereteli, Centro de Diabetes de la Universidad de Lund, Malmö, Suecia, y el profesor Paul Franks del Centro de Diabetes de la Universidad de Lund, Malmö, Suecia y la Escuela de Salud Pública de Harvard Chan, Boston, MA, EE. UU., Y sus colegas.
Los autores examinaron si las fluctuaciones de una noche a otra en la duración, la eficiencia o el tiempo del sueño afectan la respuesta de la glucosa posprandial (después de las comidas) al desayuno del día siguiente.
La dieta, el ejercicio y el sueño son componentes fundamentales de un estilo de vida saludable; sin embargo, el papel que juega el sueño al afectar el control del azúcar en la sangre por parte del cuerpo en personas que son generalmente sanas ha sido objeto de relativamente pocos estudios hasta ahora. Los trastornos del sueño a menudo ocurren junto con otros problemas de salud, lo que les permite actuar como una medida de la salud general.
La calidad del sueño también tiene un efecto causal directo en muchas afecciones potencialmente mortales, como las enfermedades cardiovasculares, la obesidad y la diabetes tipo 2 (DT2); y la alteración del sueño provocada por afecciones como la apnea obstructiva del sueño se asocia tanto con la prevalencia de la diabetes tipo 2 como con el riesgo de complicaciones derivadas de la enfermedad. Esta y otras pruebas sugieren un fuerte vínculo entre la calidad y la duración del sueño y la capacidad del cuerpo para regular adecuadamente los niveles de glucosa.
Los autores señalan: “Si bien se han realizado numerosos estudios de cohortes prospectivos de gran tamaño centrados en la relación entre el sueño, la enfermedad y el bienestar autoinformados, los datos objetivos sobre el sueño y el metabolismo de la glucosa posprandial generalmente provienen de pequeños estudios realizados en entornos estrictamente controlados y en una población específica subgrupos como los que sufren alteraciones del sueño a causa del embarazo, apnea del sueño, depresión, obesidad o diabetes. Por ello, es necesaria una mayor evidencia de los efectos del sueño sobre el metabolismo de la glucosa en individuos sanos ”.
Los investigadores observaron la relación entre el sueño (duración, eficiencia y el punto medio entre irse a dormir y despertarse) y la respuesta glucémica posprandial (cambio en los niveles de glucosa en sangre después de ingerir una comida) a los desayunos de composición variable de macronutrientes en un grupo de estudio de 953 adultos sanos del Reino Unido y EE. UU.
Los participantes fueron inscritos en el ZOE Personalized REsponses to Dietary Composition Trial 1 (PREDICT1), los estudios científicos de nutrición más grandes de su tipo en el mundo, que se llevó a cabo durante 14 días y los involucró consumiendo comidas de prueba estandarizadas con un contenido conocido de carbohidratos, grasas , proteína y fibra dietética.
El azúcar en sangre se monitorizó mediante un dispositivo de monitorización continua de glucosa (CGM) que tomó datos de muestra cada 15 minutos durante toda la duración del estudio, mientras que la monitorización del sueño se realizó mediante una unidad de actigrafía: un dispositivo que se lleva en la muñeca y que mide los movimientos del participante.
El estudio encontró que, si bien no hubo una asociación estadísticamente significativa entre la duración del período de sueño y la respuesta glucémica posprandial, hubo una interacción significativa cuando también se consideró el contenido nutricional de la comida del desayuno.
Los períodos de sueño más prolongados se asociaron con niveles más bajos de glucosa en sangre después de desayunos ricos en carbohidratos y grasas, lo que indica un mejor control del azúcar en sangre. Además, los investigadores observaron un efecto dentro de la persona en el que un participante del estudio durmiendo más de lo que normalmente lo haría con una reducción de la glucosa en sangre posprandial después de un desayuno alto en carbohidratos o alto en grasas al día siguiente.
Los autores también encontraron un vínculo significativo entre la eficiencia del sueño (relación entre el tiempo dormido y la duración total del período de sueño), que indica un sueño alterado, y el control glucémico que era independiente de la composición nutricional del desayuno del día siguiente. Los participantes con una mayor eficiencia del sueño tenían en promedio más probabilidades de tener una glucosa en sangre posprandial más baja que aquellos con una menor eficiencia del sueño. Cuando un participante dormía más eficientemente de lo que lo hacía normalmente, su glucosa en sangre posprandial también tendía a ser más baja de lo habitual.
La sincronización del sueño tuvo un efecto significativo, ya que un punto medio del sueño posterior se asoció con un nivel más alto de glucosa en sangre. Este efecto fue causado principalmente por cambios en el inicio del sueño (quedarse dormido más tarde) en lugar de diferencias en la compensación del sueño (despertarse más tarde) y se observó que afectaba negativamente el control glucémico tanto cuando se hicieron comparaciones entre los participantes del estudio como cuando se observaron variaciones en el sueño. patrones de participantes individuales.
Los autores dicen: “Nuestros datos sugieren que la duración, la eficiencia y el punto medio del sueño son determinantes importantes del control glucémico posprandial a nivel de población, al tiempo que ilustran que para optimizar las recomendaciones del sueño es probable que sea necesario adaptarlas al individuo. Estos hallazgos subrayan la importancia del sueño"
Concluyen: “Los hallazgos de este estudio pueden informar estrategias de estilo de vida para mejorar los niveles de glucosa en sangre posprandial, centrándose en las rutinas antes de acostarse y maximizando el sueño ininterrumpido de alta calidad. Es probable que se requiera una combinación de pautas de sueño generalizadas y más personalizadas para garantizar una salud metabólica óptima per se y maximizar la efectividad de las pautas para la prevención de la diabetes".