Incremento del riesgo | 01 DIC 21

Mortalidad en sobrevivientes de COVID-19 un año después

Los sobrevivientes de Covid-19 grave pueden tener un mayor riesgo de muerte dentro de los 12 meses posteriores a la enfermedad
Autor/a: Arch G. Mainous, Benjamin J. Rooks, Velyn Wu1 and Frank A. Orlando Fuente: Frontiers in Medicine DOI: 10.3389/fmed.2021.778434 COVID-19 Post-acute Sequelae Among Adults: 12 Month Mortality Risk

El estudio es el primero en demostrar que el Covid-19 severo está relacionado con un mayor riesgo de muerte durante los próximos 12 meses, y los pacientes menores de 65 años muestran el mayor riesgo

Resumen

Antecedentes:

Existen preocupaciones con respecto a las secuelas posaguda de COVID-19, pero no está claro si COVID-19 presenta un riesgo significativo de mortalidad posterior. El objetivo fue determinar la relación entre la infección por COVID-19 y la mortalidad a los 12 meses después de la recuperación del episodio inicial de COVID-19 en pacientes adultos.

Métodos:

Se realizó un análisis de historias clínicas electrónicas (HCE) para una cohorte de 13.638 pacientes, incluidos los pacientes COVID-19 positivos y un grupo de comparación de COVID-19 negativos, que fueron seguidos durante 12 meses después del episodio de COVID-19 en un centro de salud. sistema. Tanto los pacientes COVID-19 positivos como los pacientes COVID-19 negativos fueron validados por PCR.  Los pacientes COVID-19 positivos se clasificaron como graves si fueron hospitalizados dentro de los primeros 30 días de la fecha de su prueba positiva inicial.

El riesgo de mortalidad a 12 meses se evaluó en regresiones de Cox no ajustadas y las ajustadas por edad, sexo, raza y comorbilidades. Se realizaron análisis de subgrupos separados para (a) pacientes de 65 años o más y (b) aquellos <65 años.

Resultados:

De los 13.638 pacientes incluidos en esta cohorte, 178 tenían COVID-19 grave, 246 tenían COVID-19 leve / moderado y 13.214 eran COVID-19 negativos.

En la cohorte, 2.686 murieron en el período de 12 meses. El riesgo de mortalidad por todas las causas ajustado a 12 meses fue significativamente mayor para los pacientes con COVID-19 grave en comparación con los pacientes negativos para COVID-19 (HR 2,50; IC del 95%: 2,02 a 3,09) y los pacientes con COVID-19 leve (HR 1,87; 95%). % IC 1,28, 2,74).

La gran mayoría de las muertes (79,5%) se debieron a causas distintas de las afecciones respiratorias o cardiovasculares. Entre los pacientes <65 años, el patrón fue similar, pero el riesgo de mortalidad para los pacientes con COVID-19 grave aumentó en comparación con los pacientes COVID-19 negativos (HR 3,33; IC del 95%: 2,35, 4,73) y los pacientes con COVID-19 leve ( HR 2,83; IC del 95%: 1,59; 5,04).

Los pacientes de 65 años o más con COVID-19 grave también tenían un mayor riesgo de mortalidad a los 12 meses en comparación con los pacientes negativos para COVID-19 (HR 2,17; IC del 95%: 1,66, 2,84) pero no los pacientes con COVID-19 leve (HR 1,41; 95% CI 0,84, 2,34).


Curva de Kaplan-Meier que compara la mortalidad por todas las causas entre pacientes COVID-19 positivos y COVID-19 negativos.

Discusión:

Los pacientes con una hospitalización por COVID-19 tenían un riesgo significativamente mayor de mortalidad futura. En un momento en que casi todas las hospitalizaciones por COVID-19 se pueden prevenir, este estudio apunta a una secuela importante y poco investigada de COVID-19 y la correspondiente necesidad de prevención. 

¿Puede matar Covid durante mucho tiempo?

Los sorprendentes hallazgos presentados en un nuevo estudio publicado en Frontiers in Medicine muestran que los pacientes que sobreviven al Covid-19 grave tienen más del doble de riesgo de morir durante el año siguiente, en comparación con aquellos que experimentan una enfermedad leve o moderada o no están infectados.

Inusualmente, el mayor riesgo de muerte fue mayor para los pacientes menores de 65 años, y solo el 20% de los pacientes graves con Covid-19 que murieron lo hicieron debido a las complicaciones típicas de la Covid, como trastornos de la coagulación o insuficiencia respiratoria.

El estudio sugiere que el Covid-19 grave puede dañar significativamente la salud a largo plazo y destaca la importancia de prevenir enfermedades graves mediante la vacunación.

 

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