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Resumen Evaluar la asociación de la ingesta de alimentos ultraprocesados (UPF) y la mortalidad entre individuos con antecedentes de enfermedad cardiovascular (ECV) y analizar algunas vías biológicas que posiblemente relacionen la ingesta de UPF con la muerte. Métodos y resultados Análisis longitudinal de 1171 hombres y mujeres (edad media: 67 ± 10 años) con antecedentes de ECV, reclutados en el Estudio Moli-sani (2005-10, Italia) y seguidos durante 10,6 años (mediana). La ingesta de alimentos se evaluó mediante un cuestionario de frecuencia alimentaria. La UPF se definió mediante la clasificación NOVA según el grado de procesamiento y se categorizó como cuartiles de la relación (%) entre UPF (g / día) y el total de alimentos consumidos (g / día). Los efectos mediadores de 18 biomarcadores inflamatorios, metabólicos, cardiovasculares y renales se evaluaron mediante un modelo de regresión logística dentro de un marco contrafactual. En los análisis de Cox con ajuste multivariable, una mayor ingesta de UPF (Q4, ≥11,3% del total de alimentos), en comparación con la más baja (Q1, UPF <4,7%), se asoció con mayores riesgos de todas las causas (índice de riesgo [HR ]: 1,38; intervalo de confianza (IC) del 95%: 1,00–1,91) y mortalidad por ECV (HR: 1,65; IC del 95%: 1,07–2,55). También se observó una relación lineal dosis-respuesta de incremento del 1% en la ingesta de UPF con la mortalidad por todas las causas y por ECV. Los niveles alterados de cistatina C explicaron el 18,3% y el 16,6% de la relación entre la UPF (incremento del 1% en la dieta) con la mortalidad por todas las causas y por ECV, respectivamente. Conclusión Una dieta rica en UPF se asocia con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas y por ECV entre los individuos con eventos cardiovasculares previos, posiblemente a través de una función renal alterada. La ingesta elevada de UPF representa un importante problema de salud pública en la prevención secundaria de ECV. |
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Un alto consumo de alimentos procesados industrialmente aumenta significativamente el riesgo de un segundo infarto o un ictus mortal en personas que ya padecen enfermedades cardiovasculares, aunque sigan la dieta mediterránea.
Los alimentos ultraprocesados son un importante problema de salud pública por sus posibles efectos adversos para la salud. Ahora un estudio del Departamento de Epidemiología y Prevención del I.R.C.C.S. Neuromed en Pozzilli (Italia) explora los efectos en la salud de una gran parte de los alimentos ultraprocesados en la dieta de personas que ya padecen enfermedades cardiovasculares. Los hallazgos indican un mayor riesgo de un segundo ataque cardíaco (o accidente cerebrovascular), esta vez fatal.
Además, de este estudio surge otra observación: incluso en personas que generalmente siguen la dieta mediterránea, pero que consumen demasiados alimentos ultraprocesados, los riesgos para la salud son mayores.
El estudio, publicado en European Heart Journal, la revista de la Sociedad Europea de Cardiología, siguió a 1.171 personas que participaron en el proyecto epidemiológico Moli-sani durante más de diez años. Todos ellos ya tenían enfermedad cardiovascular en el momento de su inclusión en el estudio.
En cuanto a la dieta seguida por los participantes, los investigadores se centraron en el consumo de alimentos ultraprocesados, elaborados en parte o en su totalidad con sustancias no utilizadas habitualmente en la cocina (proteínas hidrolizadas, maltodextrinas, grasas hidrogenadas, por ejemplo) y que generalmente contienen diversos aditivos. tales como colorantes, conservantes, antioxidantes, agentes antiaglutinantes, potenciadores del sabor y edulcorantes.
Esta categoría incluye bebidas azucaradas y carbonatadas, comidas preenvasadas, pastas para untar y algunos productos aparentemente “insospechados”, como bizcochos, cereales para el desayuno, galletas saladas y yogur de frutas. Estos alimentos se clasificaron utilizando el sistema NOVA, que clasifica los alimentos según el grado de procesamiento y no según su valor nutricional.
“Vimos - explica Marialaura Bonaccio, investigadora del Departamento de Epidemiología y Prevención y primera autora del estudio - que las personas con un mayor consumo de alimentos ultraprocesados tienen dos tercios más de riesgo de un segundo infarto o accidente cerebrovascular, esto tiempo fatal, en comparación con los participantes que consumen estos alimentos con menos frecuencia. La probabilidad de morir por cualquier causa también es un 40% mayor. Es importante subrayar que la definición de alimento ultraprocesado no está relacionada con el contenido nutricional, sino más bien con el proceso utilizado para su preparación y almacenamiento. En otras palabras, incluso si un alimento es nutricionalmente equilibrado, podría considerarse ultraprocesado. Claramente, no es el único alimento que se consume ocasionalmente lo que marca la diferencia, sino una dieta que, como en su conjunto, contiene demasiados productos procedentes de las góndolas de los supermercados. Se debe preferir siempre una dieta basada en el consumo de productos frescos y mínimamente procesados, ya que la tradición mediterránea ha sido enseñándonos durante siglos".
“Este estudio - dice Licia Iacoviello - Directora del Departamento de Epidemiología y Prevención de Neuromed - transmite un mensaje importante: es hora de superar la distinción entre alimentos saludables y no saludables únicamente sobre la base del valor de los nutrientes. Es decir, una persona podría seguir una dieta mediterránea, quizás rica en legumbres o verduras, una dieta saludable diríamos. Pero la simple definición de 'mediterráneo' no nos dice 'cómo' se prepararon esos alimentos. Las verduras frescas no son lo mismo que las verduras precocidas y condimentadas, y lo mismo ocurre con muchos otros alimentos. Es un factor a tener en cuenta cada vez más a la hora de asesorar a los ciudadanos sobre una nutrición adecuada. Nuestra propuesta es que el nivel de procesamiento industrial de los alimentos se agregue a las etiquetas del front-of-pack, que hasta ahora solo brindan información nutricional”.