Sesiones científicas de la AHA 2021

Angustia económica a nivel comunitario, raza y riesgo de resultados adversos después de la hospitalización por insuficiencia cardíaca entre los beneficiarios de Medicare. Amgad Mentias, Milind Y. Desai, Mary S. Vaughan-Sarrazin, Shreya Rao, Alanna A. Morris, Gregg C. Fonarow, et al. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057756 Circulación. 2021; 0

Antecedentes:

La desventaja socioeconómica es un fuerte determinante de resultados adversos en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC). Sin embargo, la contribución de la angustia económica a nivel de la comunidad a los resultados adversos en la IC puede diferir entre las razas.

Métodos:

Los pacientes de raza / etnia afroamericana, blanca e hispana autoinformados hospitalizados con IC entre 2014 y 2019 se identificaron a partir de la base de datos 100% CMS MedPAR.

Utilizamos el código postal residencial a nivel del paciente para cuantificar el malestar económico a nivel de la comunidad en función del índice de la comunidad en dificultades (DCI, quintil 5: económicamente en dificultades frente a quintiles 1-4: sin dificultades).

La asociación de medidas continuas y categóricas (angustiado versus no angustiado) de DCI con la mortalidad ajustada por riesgo a 30 días, 6 meses y 1 año, la carga de readmisión y el tiempo en casa se evaluó por separado por grupos de raza / etnia.

Resultados:

El estudio incluyó a 1.611.586 pacientes blancos (13.2% con problemas económicos), 205.840 negros (50,6% con problemas económicos) y 89.199 pacientes hispanos (27,3% con problemas económicos).

Entre los pacientes blancos, vivir en comunidades económicamente afligidas (versus no afligidas) se asoció significativamente con un mayor riesgo de resultados adversos a los 30 días y al año de seguimiento.