La cardiología del mundo | 16 NOV 21

Sesiones científicas de la AHA 2021

Las innovadoras actualizaciones en ciencias de la población, clínicas y básicas cardiovasculares
Dapagliflozina / Troponina

Evaluación en serie de la troponina cardíaca de alta sensibilidad y el efecto de la dapagliflozina en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida: un análisis del ensayo DAPA-HF. David D. Berg, Kieran F. Docherty, Naveed Sattar, et al. Publicado en: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.057852Circulación.

Antecedentes

La troponina T cardíaca de alta sensibilidad circulante (hsTnT) refleja predominantemente la lesión miocárdica, y niveles más altos se asocian con un mayor riesgo de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca (IC) y muerte en pacientes con IC con fracción de eyección reducida (HFrEF).

Se sabe menos acerca de la importancia pronóstica de los cambios en la hsTnT a lo largo del tiempo, los efectos de la dapagliflozina en los resultados clínicos en relación con los niveles basales de hsTnT y el efecto de la dapagliflozina en los niveles de hsTnT.

Métodos:

DAPA-HF fue un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo de dapagliflozina (10 mg al día) en pacientes con síntomas de clase II-IV de la NYHA y fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≤ 40% (mediana de seguimiento = 18,2 meses). La hsTnT (Roche Diagnostics) se midió al inicio del estudio en 3.112 pacientes y al año en 2.506 pacientes.

El criterio de valoración principal fue el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca o la muerte cardiovascular. Los criterios de valoración clínicos se analizaron de acuerdo con la hsTnT inicial y el cambio en la hsTnT desde la línea base hasta 1 año.

Los efectos del tratamiento comparativo sobre los criterios de valoración clínicos con dapagliflozina frente a placebo se evaluaron mediante la hsTnT inicial. Se exploró el efecto de la dapagliflozina sobre hsTnT.

Resultados:

 

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