Estudio prospectivo | 25 OCT 21

Evolución del hígado graso no alcohólico en adultos

Se registra mayor riesgo de complicaciones relacionadas con el hígado y muerte
Autor/a: Arun J. Sanyal, MD, Mark L. Van Natta, MHS, Jeanne Clark, MD, et al. Fuente: Prospective Study of Outcomes in Adults with Nonalcoholic Fatty Liver Disease N Engl J Med 2021; 385: 1559-1569 DOI: 10.1056 / NEJMoa2029349

Antecedentes

Los pronósticos con respecto a la mortalidad y los resultados hepáticos y no hepáticos en todo el espectro histológico de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) no están bien definidos.

Métodos

Realizamos un seguimiento prospectivo de una población de pacientes multicéntrica que incluía el espectro histológico completo de NAFLD. Se compararon las incidencias de muerte y otros resultados a través de las características histológicas iniciales.

Resultados

Se siguió a un total de 1773 adultos con hígado graso no alcohólico durante una mediana de 4 años. 

La mortalidad por todas las causas aumentó con el aumento de las etapas de fibrosis (0,32 muertes por 100 personas-año para las etapas F0 a F2 [sin fibrosis, leve o moderada], 0,89 muertes por 100 personas-años para la etapa F3 [fibrosis puente] y 1,76 muertes por 100 personas-año para la etapa F4 [cirrosis]).

La incidencia de complicaciones relacionadas con el hígado por 100 personas-año aumentó con el estadio de fibrosis (F0 a F2 frente a F3 frente a F4) de la siguiente manera: hemorragia por varices (0,00 frente a 0,06 frente a 0,70), ascitis (0,04 frente a 0,52 frente a F4). 1,20), encefalopatía (0,02 frente a 0,75 frente a 2,39) y cáncer hepatocelular (0,04 frente a 0,34 frente a 0,14). 

 

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