Gripe y enfermedades cardíacas

Resumen

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte y discapacidad en todo el mundo. La infección por influenza se asocia con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y exacerbación de la insuficiencia cardíaca) y mortalidad, y mortalidad por todas las causas en pacientes con ECV.

La infección por influenza conduce a una respuesta inflamatoria y trombogénica sistémica en el cuerpo del huésped, lo que provoca además la desestabilización de las placas ateroscleróticas.

Se ha demostrado que la vacunación contra la influenza protege contra los eventos cardiovasculares y cerebrovasculares en varios estudios observacionales y prospectivos de poblaciones en riesgo. Por lo tanto, muchas pautas internacionales recomiendan la vacunación contra la influenza para adultos de todas las edades, especialmente para personas con afecciones de alto riesgo como las enfermedades cardiovasculares.

A pesar de estas recomendaciones de larga data, la adherencia a la vacuna contra la influenza entre los adultos estadounidenses con ECV sigue siendo subóptima. Específicamente, la aceptación de la vacunación es sorprendentemente baja entre los pacientes menores de 65 años, las personas negras no hispanas, las personas sin seguro médico y las personas con acceso reducido a los servicios de atención médica. Los factores de comportamiento como la eficacia percibida de la vacuna, la seguridad de la vacuna y las actitudes hacia la vacunación juegan un papel importante en la aceptación de la vacuna a nivel individual y comunitario.

Con la pandemia de COVID-19 en curso, existe una amenaza potencial de una epidemia concurrente con influenza. Esto sería devastador para las poblaciones vulnerables, como los adultos con enfermedades cardiovasculares, y enfatizaría aún más la necesidad de garantizar una cobertura adecuada de vacunación contra la influenza. En esta revisión, describimos una variedad de estrategias para mejorar la aceptación de la vacunación contra la influenza en pacientes con ECV mediante una mejor comprensión de los determinantes sociodemográficos clave y los comportamientos asociados con la vacunación o la falta de ella. Además, se analiza el uso potencial de estrategias relevantes para la absorción de la vacuna COVID ‐ 19 entre las personas con ECV.

Esto es lo que ha demostrado una investigación reciente:

• Las muertes cardiovasculares y las epidemias de influenza aumentan casi al mismo tiempo.
   
• Los pacientes tienen seis veces más probabilidades de sufrir un ataque cardíaco la semana posterior a la infección por influenza que en cualquier momento durante el año anterior o el año posterior a la infección.
   
• En un estudio que analizó 336.000 ingresos hospitalarios por gripe, el 11,5% experimentó un episodio cardíaco grave.
   
• Otro estudio que examinó 90.000 infecciones por influenza confirmadas en laboratorio mostró una tasa sorprendentemente similar del 11,7% que experimentó un evento cardiovascular agudo.
   
• Uno de cada ocho pacientes, o el 12,5%, ingresados ​​en el hospital con influenza experimentó un evento cardiovascular, el 31% de los que requirieron cuidados intensivos y el 7% murió como resultado del evento, encontró otro estudio.