La presentan 20% de pacientes: Diagnóstico y manejo clínico | 08 OCT 21

Lesión miocárdica después de cirugía no cardíaca (Troponina)

1 de cada 5 adultos tiene niveles altos de enzimas cardíacas después de cualquier cirugía, se recomienda monitoreo
Autor/a: Kurt Ruetzler, Nathaniel R. Smilowitz, Jeffrey S. Berger, P.J. Devereaux, Bradley A. Maron, et al. Fuente: Circulation 0:CIR.0000000000001024 Diagnosis and Management of Patients With Myocardial Injury After Noncardiac Surgery

Declaración científica de la American Heart Association

Resumen

La lesión miocárdica después de una cirugía no cardíaca se define por concentraciones elevadas de troponina cardíaca posoperatoria que superan el percentil 99 del límite de referencia superior del ensayo y son atribuibles a un presunto mecanismo isquémico, con o sin síntomas o signos concomitantes. La lesión miocárdica después de una cirugía no cardíaca ocurre en alrededor del 20% de los pacientes que se someten a una cirugía mayor en el hospital y la mayoría son asintomáticos.

La lesión miocárdica después de una cirugía no cardíaca se asocia de manera independiente y fuerte con la mortalidad tanto a corto como a largo plazo, incluso en ausencia de síntomas clínicos, cambios electrocardiográficos o evidencia de imágenes de isquemia miocárdica compatible con infarto de miocardio.

En consecuencia, la vigilancia de la lesión miocárdica después de una cirugía no cardíaca está justificada en pacientes con alto riesgo de complicaciones cardiovasculares perioperatorias. Esta declaración científica proporciona criterios de diagnóstico y revisa la epidemiología, la fisiopatología y el pronóstico de la lesión miocárdica después de una cirugía no cardíaca. Esta declaración científica también presenta estrategias de vigilancia y enfoques de tratamiento.

 

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