Biópsia padrão ou dirigida por ressonância magnética | 09 SEP 21

Detecção do câncer de próstata

Prevenir o sobrediagnóstico é um problema de saúde pública
Autor/a: Martin Eklund, Ph.D., Fredrik Jäderling, M.D., Ph.D., Andrea Discacciati, et al. Fuente: N Engl J Med 2021; 385:908-920 DOI: 10.1056/NEJMoa2100852 MRI-Targeted or Standard Biopsy in Prostate Cancer Screening
Antecedentes

Altas taxas de sobrediagnóstico são uma barreira crítica para o rastreamento organizado do câncer de próstata.

A imagem por ressonância magnética (MRI) de biópsia direcionada demonstrou o potencial para enfrentar esse desafio, mas as implicações de seu uso no contexto do rastreamento organizado do câncer de próstata são desconhecidas.

Métodos

Os autores realizaram um ensaio de não inferioridade de base populacional para rastreamento do câncer de próstata, no qual homens com idade entre 50 e 74 anos da população em geral foram convidados por correio a participar; participantes com níveis de antígeno específico da próstata (PSA) de 3 ng por mililitro ou mais foram designados aleatoriamente, em uma proporção de 2:3, para serem submetidos a uma biópsia padrão (grupo de biópsia padrão) ou a uma ressonância magnética, com alvo e padrão biópsia se os resultados da ressonância magnética sugerirem câncer de próstata (grupo de biópsia experimental).

O desfecho primário foi a proporção de homens na população com intenção de tratar que foram diagnosticados com câncer clinicamente significativo (pontuação de Gleason ≥ 7).

Um resultado secundário importante foi a detecção de cânceres clinicamente insignificantes (pontuação de Gleason 6).

 

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