Congreso Europeo de Cardiología 2021

STEP: Manejo agresivo de la PA en pacientes chinos mayores con HTA mejores resultados CV vs. Cuidado estándar

En pacientes mayores con hipertensión, el tratamiento intensivo de la presión arterial con un objetivo de presión arterial sistólica (PAS) entre 110 mm Hg y 130 mm Hg redujo la incidencia de eventos cardiovasculares sin aumentar los resultados adversos en comparación con el tratamiento estándar, según los hallazgos del ensayo STEP presentado. como parte del Congreso ESC 2021 y publicado simultáneamente en el New England Journal of Medicine.

En un comentario editorial relacionado, Mark R. Nelson, MBBS, MFM, PhD, explica: "Se confirmó el concepto perseguido por SPRINT - que los objetivos de PAS por debajo de los niveles aceptados actualmente brindan beneficios clínicos reales con relativa seguridad". Sin embargo, agrega que quizás el ensayo STEP sea otro impulso para una adopción más amplia de un enfoque que se concentre en el riesgo absoluto de eventos cardiovasculares adversos, en lugar de solo en la presión arterial.

Ensayo de control intensivo de la presión arterial en pacientes mayores con hipertensión

Antecedentes

El objetivo apropiado de la presión arterial sistólica para reducir el riesgo cardiovascular en pacientes mayores con hipertensión sigue sin estar claro.

Métodos

En este ensayo multicéntrico, aleatorizado y controlado, asignamos a pacientes chinos de 60 a 80 años de edad con hipertensión a un objetivo de presión arterial sistólica de 110 a menos de 130 mm Hg (tratamiento intensivo) o un objetivo de 130 a menos de 150 mm. Hg (tratamiento estándar).

El resultado primario fue una combinación de accidente cerebrovascular, síndrome coronario agudo (infarto agudo de miocardio y hospitalización por angina inestable), insuficiencia cardíaca aguda descompensada, revascularización coronaria, fibrilación auricular o muerte por causas cardiovasculares.

Resultados