Efecto del ejercicio, escitalopram o placebo sobre la ansiedad
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Puntos clave Pregunta ¿El ejercicio aeróbico y el escitalopram reducen la ansiedad y mejoran los biomarcadores de enfermedades coronarias más que un placebo? Hallazgos En este ensayo clínico aleatorizado que incluyó a 128 pacientes con enfermedad coronaria y ansiedad, el escitalopram, pero no el ejercicio, resultó en niveles reducidos de ansiedad y depresión en comparación con un control de placebo. Significado Para los pacientes de este estudio con enfermedad coronaria y ansiedad elevada, el escitalopram fue un tratamiento eficaz para reducir la ansiedad, aunque sigue siendo incierto hasta qué punto este beneficio puede mejorar los resultados clínicos. |
Importancia
La ansiedad es común entre los pacientes con enfermedad coronaria (CHD) y se asocia con peores resultados de salud; sin embargo, el tratamiento eficaz para la ansiedad en pacientes con cardiopatía coronaria es incierto.
Objetivo
Determinar si el ejercicio y el escitalopram son mejores que el placebo para reducir los síntomas de ansiedad según la medición de la subescala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS-A) y para mejorar los biomarcadores de riesgo de cardiopatía coronaria.
Diseño, entorno y participantes
Este ensayo clínico aleatorio se llevó a cabo entre enero de 2016 y mayo de 2020 en un hospital universitario de atención terciaria en los EE. UU. e incluyó a 128 pacientes ambulatorios con cardiopatía coronaria estable y un trastorno de ansiedad diagnosticado o una puntuación HADS-A de 8 o más que eran mayores de 40 años, sedentarios y no recibían actualmente tratamiento de salud mental.
Intervenciones
Doce semanas de ejercicio aeróbico 3 veces por semana a una intensidad de 70% a 85% de reserva de frecuencia cardíaca, escitalopram (hasta 20 mg por día) o equivalente en pastilla de placebo.
Principales resultados y medidas
El resultado principal fue la puntuación HADS-A. Los biomarcadores de cardiopatía coronaria incluyeron variabilidad de la frecuencia cardíaca, sensibilidad barorrefleja y dilatación mediada por flujo, junto con catecolaminas urinarias de 24 horas.
Comentarios
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