Los anticuerpos contra SARS-CoV-2 permanecen estables o aumentan

Resumen

Desentrañar la cinética a largo plazo de los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 y las características individuales que lo influyen, incluido el impacto de los anticuerpos preexistentes contra los coronavirus humanos que causan el resfriado común (HCoV), es esencial para comprender la inmunidad protectora contra COVID-19 y estrategias efectivas de seguimiento de divisas.

Los niveles de IgM, IgA e IgG contra seis antígenos del SARS-CoV-2 y el antígeno nucleocápsido de los cuatro HCoV (229E, NL63, OC43 y HKU1) fueron cuantificados por Luminex, y la capacidad de neutralización de anticuerpos fue evaluada por citometría de flujo, en una cohorte de trabajadores de la salud seguidos hasta 7 meses (N = 578).

La seroprevalencia aumenta con el tiempo del 13,5% (mes 0) y del 15,6% (mes 1) al 16,4% (mes 6). Los niveles de anticuerpos, incluidos aquellos con capacidad neutralizante, son estables en el tiempo, excepto los niveles de IgG al antígeno nucleocápsido y los niveles de IgM que disminuyen.

Después de la respuesta máxima, los niveles de anticuerpos anti-pico aumentan desde ~ 150 días después del inicio de los síntomas en todos los individuos (73% para IgG), en ausencia de evidencia de reexposición.

La IgG y la IgA frente al VHC son significativamente más altas en individuos asintomáticos que en individuos seropositivos sintomáticos. Por lo tanto, los anticuerpos anti-VHC de reactividad cruzada preexistentes podrían tener un efecto protector contra la infección por SARS-CoV-2 y la enfermedad por COVID-19.

En conclusión, los niveles de anticuerpos y la capacidad neutralizante se mantienen generalmente hasta 7,7 meses, y en un número sustancial de individuos los niveles de anticuerpos aumentan después de algunos meses de PSO. Se necesitan más estudios para dilucidar los mecanismos y la naturaleza de estos aumentos y sus implicaciones para la propagación del virus y la progresión de la enfermedad.

Es importante destacar que la exposición previa a los HCoV podría tener un efecto protector contra la infección por SARS-CoV-2 y el desarrollo de síntomas, y puede explicar en parte la susceptibilidad diferencial a la enfermedad en la población. El trabajo adicional centrado en cohortes prospectivas permitiría evaluar los mecanismos y confirmar la causalidad de los anticuerpos anti-VHC sobre la adquisición del SARS-CoV-2, la progresión de la enfermedad, el mantenimiento de la respuesta inmunitaria y los correlatos de protección.