Valor del dímero D | 06 JUL 21

Anticoagulación terapéutica vs profiláctica en COVID-19

ACTION: un ensayo abierto, multicéntrico, aleatorizado y controlado
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Autor/a: Prof Renato Lopes, Dab Pedro Gabriel Melo de Barros, Silva Remo, et al. Fuente: The Lancet https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01203-4 Therapeutic versus prophylactic anticoagulation for patients admitted to hospital with COVID-19 and elevated D-dimer concentration (ACTION): an open-label, multicentre, randomised, controlled trial

Aspectos destacados

  • Este ensayo pragmático, abierto, multicéntrico, aleatorizado y controlado en Brasil tuvo como objetivo comparar la eficacia y seguridad de la anticoagulación terapéutica y profiláctica en adultos hospitalizados con COVID-19 con concentración elevada de dímero D.
     
  • Los pacientes estables en el grupo de anticoagulación terapéutica recibieron rivaroxaban oral, mientras que los pacientes clínicamente inestables fueron tratados inicialmente con enoxaparina subcutánea o heparina intravenosa no fraccionada seguida de rivaroxaban.
     
  • En el grupo de tratamiento con anticoagulación profiláctica, los pacientes recibieron enoxaparina o heparina no fraccionada.
     
  • No se observaron diferencias en el tiempo hasta la muerte, la duración de la hospitalización o la duración del oxígeno suplementario; se produjo hemorragia en el 8% de los pacientes asignados a anticoagulación terapéutica y en el 2% de los pacientes asignados a anticoagulación profiláctica.
     
  • Los pacientes hospitalizados con COVID-19 y una concentración elevada de dímero D no se beneficiaron de la anticoagulación terapéutica en comparación con la anticoagulación profiláctica y mostraron una mayor tasa de hemorragia.
 

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