La protección contra COVID-19 sintomático fue > 60% 28 días después de una dosis de cualquiera de las vacunas, y si la infección se desarrollaba a pesar de la vacunación, el curso clínico se atenuaba.
Los ensayos de fase 3 que sustentan la autorización de las vacunas COVID-19 actualmente disponibles son bien conocidos, pero, ¿cuán efectivas son estas vacunas en la vida real, especialmente cuando se administra una sola dosis (como se ha recomendado en el Reino Unido) para permitir una cobertura más amplia con suministros limitados?
Los investigadores realizaron un estudio poblacional sobre la efectividad de la vacunación COVID-19 en Inglaterra entre el 8 de diciembre de 2020 y el 19 de febrero de 2021, cuando surgió la variante B1.1.7. Los resultados de la prueba de PCR del SARS-CoV-2 en 156.930 adultos mayores de 70 años se vincularon con los registros nacionales de vacunación y mortalidad y los datos de ingresos hospitalarios.
Cuando se evaluó el estado de vacunación en las personas que dieron positivo al SARS-CoV-2 (44.590; 28%) en comparación con las que dieron negativo (112.340; 72%), se observó un efecto protector en los receptores de Pfizer / BioNTech BNT162b2 10 a 13 días después de la vacunación, alcanzando un 61% de efectividad a los 28 días.
Para aquellos que recibieron la vacuna AstraZeneca (ChAdOx1-S), los efectos protectores surgieron 14 a 20 días después de la vacunación, alcanzando un 60% de efectividad después de 28 días.
Entre los individuos de 80 años o más que recibieron BNT162b2, la eficacia de la vacuna fue del 70% 28 días después de la primera dosis y del 89% 14 días después de la segunda dosis.
Si la infección se desarrolló a pesar de la vacunación ≥14 días antes, la incidencia de ingreso hospitalario de emergencia fue un 43% menor con BNT162b2 y un 37% menor con ChAdOx1-S. Para BNT162b2, el riesgo de mortalidad dentro de los 21 días se redujo en un 53%.
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Conclusión La vacunación con una dosis de BNT162b2 o ChAdOx1-S se asoció con una reducción significativa del COVID-19 sintomático en los adultos mayores y con una mayor protección contra la enfermedad grave. Ambas vacunas mostraron efectos similares. La protección se mantuvo durante el seguimiento (> 6 semanas). Una segunda dosis de BNT162b2 se asoció con una mayor protección contra la enfermedad sintomática. Se encontró un claro efecto de las vacunas contra la variante B.1.1.7. |
Comentario
Este gran estudio observacional refleja investigaciones previas de la eficacia de la vacuna COVID-19 en Inglaterra y Escocia. Se observan efectos protectores considerables con las vacunas BNT162b2 y ChAdOx1-S, incluso después de una sola dosis. Sin embargo, una estrategia de cebado / refuerzo ofrece una mayor protección y es claramente preferible siempre que los suministros de vacunas sean suficientes.