Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia
NUEVA YORK, NY - Un nuevo estudio global de resultados de 30 días en niños y adolescentes con COVID-19 encontró que si bien la muerte era poco común, la enfermedad produjo más síntomas y complicaciones que la influenza estacional.
El estudio, "Resultados de 30 días de niños y adolescentes con COVID-19: una experiencia internacional", publicado en línea en la revista Pediatrics, también encontró una variación significativa en el tratamiento de niños y adolescentes hospitalizados con COVID-19.
Al comienzo de la pandemia, las opiniones sobre el impacto del COVID-19 en los niños y adolescentes iban desde que no fuera más que una gripe común hasta el temor de su posible impacto en los sistemas inmunitarios menos desarrollados.
Este estudio de la red global de OHDSI comparó los datos de observación del mundo real de más de 242.000 niños y adolescentes diagnosticados con COVID-19, incluidos casi 10.000 jóvenes hospitalizados, con más de 2.000.000 diagnosticados con influenza en cinco países (Francia, Alemania, Corea del Sur, España y Estados Unidos) para ofrecer una imagen más clara de su impacto.
El asma y la obesidad, un hallazgo común entre la población pediátrica general, fueron las comorbilidades iniciales más comunes.
También hubo una mayor prevalencia de afecciones raras, incluidas malformaciones congénitas, trastornos del desarrollo neurológico y enfermedades cardíacas, entre los hospitalizados con COVID-19.
Los pacientes pediátricos con COVID-19 también mostraron tasas más altas de síntomas como dificultad para respirar, pérdida del olfato y síntomas gastrointestinales que aquellos con influenza, lo que podría ayudar a mejorar el diagnóstico temprano de COVID-19 entre esta población.
Las terapias complementarias fueron las opciones de tratamiento más comunes en niños y adolescentes, aunque hubo heterogeneidad global sobre qué terapias particulares se usaron (los corticosteroides sistémicos y la famotidina fueron las más comunes).
Las complicaciones de 30 días más comunes para los jóvenes hospitalizados con COVID-19 fueron la hipoxemia y la neumonía, las cuales ocurrieron en un índice más alto que los pacientes pediátricos con influenza hospitalizados.
Había un conocimiento limitado del impacto de COVID-19 en niños y adolescentes de todo el mundo durante el primer semestre de 2020, cuando la comunidad OHDSI colaboró en el Proyecto CHARYBDIS.
Los hallazgos en ese momento oscilaron entre una tasa de hospitalización del 5,7% y otra que informó una tasa de hospitalización del 63%. Se necesitaban pruebas fiables sobre los datos demográficos, las comorbilidades, los síntomas, los tratamientos hospitalarios y los resultados de salud de los niños y adolescentes para informar la toma de decisiones clínicas.
"Este estudio abordó cuestiones críticas que pesaban tanto en la comunidad sanitaria como en la población en general: cómo afectaba el COVID-19 a nuestra población más joven", dijo la líder del estudio Talita Duarte-Salles, PhD, epidemióloga del IDIAP Jordi Gol en Barcelona. , España, y primer autor del estudio. "Si bien el año pasado algunos afirmaron que COVID-19 no era diferente a la gripe, la evidencia del mundo real que generamos a través de la ciencia abierta mostró algo bastante diferente. Fue un alivio ver que la fatalidad era rara, pero claramente tanto las complicaciones como los síntomas mostraban el COVID-19 no fue la gripe en niños y adolescentes".
El estudio fue desarrollado y ejecutado por la comunidad OHDSI (Observational Health Data Sciences and Informatics), una red interdisciplinaria de múltiples partes interesadas que colabora a nivel mundial para resaltar el valor de los datos de salud a través de la ciencia abierta y el análisis a gran escala.
Este estudio es el resultado del Proyecto CHARYBDIS, que ha dado lugar a varios estudios publicados, incluidos algunos sobre el fenotipado general de COVID-19, pacientes con enfermedades autoinmunes y el uso de terapias farmacológicas reutilizadas y complementarias. Varios otros están siendo revisados por pares y se han publicado en un servidor de preimpresión; El trabajo de OHDSI sobre COVID-19 se puede encontrar aquí.
La Universidad de Columbia sirve como el Centro de Coordinación Central para la comunidad OHDSI.
"Generar evidencia confiable que pueda informar la toma de decisiones clínicas para niños y adolescentes fue muy importante, y no sucede sin la colaboración y la base de herramientas y prácticas de código abierto desarrolladas durante años en esta red", dijo Duarte-Salles. "Fue realmente inspirador la forma en que nuestra comunidad OHDSI se unió a nivel mundial frente a esta pandemia sin precedentes y colaboró junta".