Síndromes coronarios agudos en pacientes con COVID-19

Antecedentes

Los datos publicados sugieren peores resultados en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) y enfermedad concurrente por coronavirus 2019 (COVID-19). Los mecanismos siguen sin estar claros.

Objetivos

El propósito de este estudio fue informar los datos demográficos, los hallazgos angiográficos y los resultados hospitalarios de los pacientes con SCA COVID-19 y compararlos con las cohortes anteriores a COVID-19.

Métodos

Desde el 1 de marzo de 2020 hasta el 31 de julio de 2020, los datos de 55 centros internacionales se ingresaron en un Registro COVID-ACS prospectivo. Los pacientes fueron COVID-19 positivos (o tenían un alto índice de sospecha clínica) y fueron sometidos a una coronariografía invasiva por sospecha de SCA.

Los resultados fueron eventos cardiovasculares mayores intrahospitalarios (mortalidad por todas las causas, reinfarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, revascularización no planificada o trombosis del stent).

Los resultados se compararon con las bases de datos nacionales anteriores a COVID-19 (MINAP [Myocardial Ischaemia National Audit Project] 2019 y BCIS [British Cardiovascular Intervention Society] 2018 a 2019).

Resultados

En 144 pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) y 121 pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST), los tiempos de síntomas hasta el ingreso se prolongaron significativamente (COVID-STEMI frente a BCIS: mediana 339,0 min vs. 173,0 min; p <0,001; SCASEST COVID frente a MINAP: 417,0 min frente a 295,0 min; p = 0,012).