El comienzo temprano incrementa el riesgo

Edad de inicio de la diabetes 2 y mortalidad cardiovascular

El diagnóstico a una edad <45 años confiere un riesgo significativamente mayor

Autor/a: Maoxiang Zhao, Lulu Song, Lan Sun, Miao Wang, et al.

Fuente: Associations of Type 2 Diabetes Onset Age With Cardiovascular Disease and Mortality: The Kailuan Study

 

Aspectos destacados

  • En este estudio, los autores evaluaron la relación entre la edad de aparición de la diabetes tipo 2 y el riesgo subsiguiente de enfermedad cardiovascular y mortalidad por todas las causas en una población china. El estudio se realizó utilizando datos de adultos con diabetes tipo 2 de nueva aparición y sujetos de control pareados por sexo y edad (n = 10,777 pares; mediana de seguimiento, 5,5 años).
     
  • En un análisis ajustado, los autores encontraron que las personas diagnosticadas con DM2 a una edad <45 años tenían un riesgo significativamente mayor de ECV (HR, 3,21), accidente cerebrovascular (HR, 2,99) y mortalidad por todas las causas (HR, 4,79). , en comparación con las personas sin un diagnóstico de diabetes tipo 2 a los 45 años.
     
  • El diagnóstico de diabetes tipo 2 de nueva aparición a una edad <45 años confiere un riesgo significativamente mayor de resultados cardiovasculares y mortalidad por todas las causas.

Objetivo

Nuestro objetivo fue explorar las asociaciones entre la edad de aparición de la diabetes tipo 2 y la enfermedad cardiovascular (ECV) y la mortalidad por todas las causas en la población china.

Metodología

Este estudio incluyó a 101.080 participantes sin diabetes prevalente ni ECV al inicio del estudio Kailuan. Todos los participantes fueron monitoreados cada dos años hasta el 31 de diciembre de 2017. Durante el seguimiento, se diagnosticó diabetes tipo 2 a 11.384 participantes.

Para cada sujeto de caso, se seleccionó al azar un sujeto de control, emparejado por edad (± 1 año) y sexo. El análisis final comprendió 10.777 pares de casos y controles.

Se utilizaron modelos de regresión de Cox ponderados para evaluar las razones de riesgo promedio (AHR) y los IC del 95% de la ECV incidente y la mortalidad por todas las causas entre los pacientes con diabetes tipo 2 de nueva aparición frente a los sujetos control en todos los grupos de edad.

Resultados

Durante una mediana de seguimiento de 5,57 años, ocurrieron 1.794 eventos incidentes (907 eventos de ECV, de los cuales hubo 725 accidentes cerebrovasculares y 887 muertes).

Después del ajuste por posibles factores de confusión, los participantes con diabetes tipo 2 diagnosticada a la edad de <45 años tenían los riesgos relativos más altos de ECV y mortalidad por todas las causas en relación con los sujetos de control emparejados, con un AHR de 3,21 (IC del 95%: 1,18 a 8,72) para ECV , 2,99 (IC del 95%: 1,01 a 9,17) para el accidente cerebrovascular y 4,79 (IC del 95%: 1,95 a 11,76) para la mortalidad por todas las causas.

Los riesgos se atenúan gradualmente con cada década de aumento en la edad de aparición de la diabetes tipo 2.

Conclusiones

Los riesgos relativos de ECV y la mortalidad por todas las causas difirieron entre los grupos de edad de inicio de la diabetes tipo 2, y las asociaciones fueron más evidentes en la diabetes tipo 2 de inicio más joven.