Aspectos destacados
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Objetivo
Nuestro objetivo fue explorar las asociaciones entre la edad de aparición de la diabetes tipo 2 y la enfermedad cardiovascular (ECV) y la mortalidad por todas las causas en la población china.
Metodología
Este estudio incluyó a 101.080 participantes sin diabetes prevalente ni ECV al inicio del estudio Kailuan. Todos los participantes fueron monitoreados cada dos años hasta el 31 de diciembre de 2017. Durante el seguimiento, se diagnosticó diabetes tipo 2 a 11.384 participantes.
Para cada sujeto de caso, se seleccionó al azar un sujeto de control, emparejado por edad (± 1 año) y sexo. El análisis final comprendió 10.777 pares de casos y controles.
Se utilizaron modelos de regresión de Cox ponderados para evaluar las razones de riesgo promedio (AHR) y los IC del 95% de la ECV incidente y la mortalidad por todas las causas entre los pacientes con diabetes tipo 2 de nueva aparición frente a los sujetos control en todos los grupos de edad.
Resultados
Durante una mediana de seguimiento de 5,57 años, ocurrieron 1.794 eventos incidentes (907 eventos de ECV, de los cuales hubo 725 accidentes cerebrovasculares y 887 muertes).
Después del ajuste por posibles factores de confusión, los participantes con diabetes tipo 2 diagnosticada a la edad de <45 años tenían los riesgos relativos más altos de ECV y mortalidad por todas las causas en relación con los sujetos de control emparejados, con un AHR de 3,21 (IC del 95%: 1,18 a 8,72) para ECV , 2,99 (IC del 95%: 1,01 a 9,17) para el accidente cerebrovascular y 4,79 (IC del 95%: 1,95 a 11,76) para la mortalidad por todas las causas.
Los riesgos se atenúan gradualmente con cada década de aumento en la edad de aparición de la diabetes tipo 2.
Conclusiones Los riesgos relativos de ECV y la mortalidad por todas las causas difirieron entre los grupos de edad de inicio de la diabetes tipo 2, y las asociaciones fueron más evidentes en la diabetes tipo 2 de inicio más joven. |