Sesiones Científicas del American College of Cardiology 2021
Las variaciones en la gestión de INOCA destacan las lagunas de conocimiento para la investigación clínica y la educación
Existe una variación en el manejo de pacientes con isquemia sin arterias coronarias obstructivas (INOCA) en los EE. UU., lo que brinda la oportunidad de abordar las brechas de conocimiento con investigación y educación adicionales, según la investigación que se presentará como parte del póster y el resumen oral en las presentaciones durante ACC.21.
Judy Luu, MD, et al., Realizaron una encuesta de 11 preguntas que se envió a los cardiólogos del panel CardioSurve del ACC, una muestra representativa de los miembros actuales del ACC, entre septiembre y octubre de 2020.
Los resultados mostraron que de los 172 encuestados, el 76% ha tratado a INOCA, pero el 59% solo ha tratado a un total de 10 pacientes o menos. La mayoría (69%) de los encuestados citaron sentirse confiados en su capacidad para manejar a los pacientes de INOCA. Sin embargo, solo el 25% de los encuestados expresaron sentirse "muy confiados" en sus habilidades de manejo para los pacientes con INOCA.
Casi todos los cardiólogos encuestados (97%) estuvieron de acuerdo en que existe una necesidad de orientación clínica adicional para el manejo de INOCA. Además, la mayoría de los encuestados señaló que a menudo prescribían aspirina, estatinas y bloqueadores de los canales de calcio a los pacientes de INOCA, pero solo el 25% prescriben inhibidores de la ECA o ARA II.
Los autores concluyen que su estudio "muestra heterogeneidad en la gestión de INOCA en los EE. UU., identifica el apoyo para el desarrollo de directrices e identifica las lagunas de conocimiento para la investigación y la educación".
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Autores: Judy Luu, Janet Wei, Paul Theriot, Chrisandra Shufelt, C. Noel Bairey Merz, Cedars-Sinai Medical Center, Los Ángeles, CA, EE. UU. Resumen La isquemia sin arterias coronarias obstructivas (INOCA) es una condición asociada con desenlaces cardiovasculares adversos. Hasta la fecha, no existen pautas específicas de EE. UU., por lo que buscamos comprender la práctica clínica y las brechas de conocimiento que existen a nivel nacional. Métodos: Se enviaron enlaces específicos de los participantes para una encuesta con 11 preguntas y recordatorios entre septiembre y octubre de 2020 al panel de ACC CardioSurve. El panel consta de cardiólogos seleccionados al azar (n = 437) que representan el perfil de membresía actual de EE. UU. Resultados: La encuesta recibió una tasa de respuesta del 30%. De los 172 encuestados, 130 (76%) indicaron que habían tratado a INOCA, y el 59% trataba a 10 pacientes o menos. Si bien la mayoría (69%) generalmente confía en su capacidad para tratar a los pacientes con INOCA y rara vez hace una derivación, solo 1/4 informa que tiene "mucha confianza". Casi todos los cardiólogos (97%) creen que se necesita orientación clínica adicional. Más de 4/5 cardiólogos rara vez o nunca solicitan pruebas de función coronaria invasivas o imágenes avanzadas para evaluar la reserva de flujo coronario. La mayoría de los encuestados prescribe con frecuencia estatinas, aspirina y bloqueadores de los canales de calcio, pero no inhibidores de la ECA ni bloqueadores de los receptores de angiotensina (figura).
Conclusión: Este estudio muestra heterogeneidad en la gestión de INOCA en los EE. UU., Identifica el apoyo para el desarrollo de guías e identifica brechas de conocimiento para la investigación y la educación. |
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