Sesiones Científicas del American College of Cardiology 2021

LAAOS III: ¿La oclusión del apéndice auricular izquierdo (LAAO) durante la cirugía cardíaca reduce el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con Fibrilación auricular (AFib)?

La incidencia de accidente cerebrovascular isquémico o embolia sistémica después de una cirugía cardíaca fue menor en pacientes con fibrilación auricular (AFib) y un alto riesgo de accidente cerebrovascular que tenían una oclusión del apéndice auricular izquierdo (LAAO) realizada al mismo tiempo que la cirugía cardíaca, dijeron los investigadores que presentaron hallazgos de el ensayo LAAOS III el 15 de mayo durante ACC.21.

Los hallazgos también se publicaron en el New England Journal of Medicine.

Los investigadores inscribieron a 4.811 pacientes sometidos a cirugía cardíaca en 105 centros en 27 países. Aproximadamente dos tercios de los participantes del ensayo se sometieron a cirugía de válvula y el 20% se sometió a cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria.

Todos los pacientes tenían fibrilación auricular o aleteo auricular documentados y una puntuación CHA₂DS₂-VASc ≥2, lo que indica un riesgo elevado de accidente cerebrovascular. La mitad de los participantes fueron asignados al azar para recibir LAAO en el momento de la cirugía cardíaca. Todos los pacientes recibieron medicamentos anticoagulantes estándar después de la cirugía.

Después de una mediana de seguimiento de 3,8 años, LAAO redujo el riesgo de accidente cerebrovascular o embolia sistémica, el criterio de valoración principal, en un 33% en general en pacientes con FA o aleteo auricular.

Después de los primeros 30 días posteriores al procedimiento, los pacientes que recibieron LAAO tenían un 42% menos de probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular durante el seguimiento a largo plazo que aquellos que no recibieron LAAO.