Hubo persistencia a los 6 meses | 04 MAY 21

Inmunidad después de infecciones por SARS-CoV-2

La inmunidad celular inducida por linfocitos T en pacientes que superaron la COVID19 sería robusta a los 6 meses de la infección, independientemente de la gravedad de la infección y edad del paciente.
Autor/a: Prasanna Jagannathan & Taia T. Wang  Fuente: Nature Immunology (2021) Immunity after SARS-CoV-2 infections

Las respuestas de las células T probablemente juegan un papel importante en el control de la infección por SARS-CoV-2, pero se han estudiado relativamente poco. Los datos ahora sugieren que la mayoría de las personas infectadas desarrollan una inmunidad de células T robusta y duradera, lo que tiene implicaciones para la durabilidad de la inmunidad y los enfoques de vacunas futuras.

Las infecciones por SARS-CoV-2 dan como resultado resultados clínicos muy heterogéneos, que van desde la ausencia de síntomas hasta la enfermedad grave y la muerte. Dada la idoneidad de este virus en los seres humanos hasta ahora y su probable persistencia en este reservorio, es importante comprender la calidad y durabilidad de la memoria inmunológica que se produce por la infección.

Aunque varios estudios han informado que los individuos desarrollan respuestas sólidas de células T de memoria específicas del SARS-CoV-2 después de una infección natural, no está claro si estas respuestas se correlacionan con resultados clínicos o inmunológicos. En el número actual de Nature Immunology, Zuo et al.6 caracterizan la durabilidad y diversidad de las respuestas de las células T de memoria establecidas después de COVID-19 asintomático o leve.

Los autores estudiaron las respuestas de las células T seis meses después de la infección en 100 personas (mediana de edad de 41 años) que tenían infecciones relativamente leves (56 personas) o infecciones asintomáticas (44 personas). Para enumerar las células T que reconocieron el SARS-CoV-2, las células de los individuos previamente infectados se estimularon primero con péptidos de las proteínas del SARS-CoV-2 para provocar una respuesta de citocinas. A continuación, se contaron las células T reactivas con SARS-CoV-2 basándose en la secreción del interferón de citocina proinflamatorio (IFN) -γ en un ensayo ELISpot (mancha inmunoabsorbente ligada a enzima). Casi todos los donantes tuvieron una respuesta de células T reactivas al SARS-CoV-2 en este ensayo.

Sin embargo, la magnitud de las respuestas fue muy variable dentro de la cohorte, y un correlato de la respuesta fue la presencia de síntomas al comienzo de la infección. Las personas con infecciones sintomáticas por SARS-CoV-2 tuvieron respuestas de células T productoras de IFN-γ de magnitud significativamente mayor a los seis meses posteriores a la infección en comparación con aquellas con infección asintomática. Aunque en este estudio no se incluyeron personas con enfermedad grave, otro informe reciente no encontró diferencias significativas en la magnitud de las respuestas de células T específicas del SARS-CoV-2 entre los participantes que fueron hospitalizados y los que no lo fueron.

Es importante destacar que las respuestas de las células T productoras de IFN-γ no se correlacionaron con la edad de los sujetos dentro de la cohorte. Junto con un informe separado que encontró que las respuestas de las células T en pacientes con COVID-19 aumentaron con la edad7, los datos son tranquilizadores de que la infección por SARS-CoV-2 puede provocar respuestas sólidas de las células T independientemente de la edad. 

A continuación, la calidad de la respuesta de las células T se caracterizó en mayor granularidad cuantificando los subconjuntos de células T CD4 + y CD8 + específicos del virus y la producción de citocinas intracelulares (IFN-γ, interleucina (IL) -2, IL-4 y factor de necrosis tumoral ) por estas células. Las células T CD4 + específicas de SARS-CoV-2 eran aproximadamente dos veces más abundantes que las células T CD8 +, y la producción de citocinas difería entre estas poblaciones; por ejemplo, se produjo más IL-2 en las células T CD4 +, pero se produjo más IFN-γ en las células T CD8 +.

La mayor respuesta de células T CD4 + versus CD8 + es consistente con los hallazgos de un informe separado5, que analizó 43 pacientes 6 a 8 meses después de la infección, y es independiente de la edad, el sexo o si la infección inicial fue sintomática. Curiosamente, IL-2, con o sin IFN-γ, fue la citoquina CD4 + dominante producida en respuesta a la estimulación de proteínas tanto con pico (S) como sin pico, y esto se confirmó mediante el análisis de sobrenadantes de cultivo celular ELISpot.

Zuo y col. A continuación, se estudió si la magnitud de la respuesta de IFN-γ de las células T seis meses después de la infección se correlacionaba con la respuesta de los anticuerpos a lo largo del tiempo. Una característica interesante de este estudio fue la caracterización mensual de anticuerpos después del diagnóstico. Esto permitió un análisis cinético de los niveles de IgG específicos para la proteína y nucleoproteína (N) del SARS-CoV-2 S. Estos niveles fueron muy heterogéneos entre los participantes del estudio.

En promedio, las respuestas de IgG comenzaron a disminuir después de aproximadamente dos meses, pero permanecieron muy por encima del límite de detección en la mayoría de los sujetos a los cinco meses.

 

Comentarios

Para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión debe ingresar con su cuenta de IntraMed.

AAIP RNBD
Términos y condiciones de uso | Política de privacidad | Todos los derechos reservados | Copyright 1997-2024