Declaración científica de la American Heart Association | 25 ABR 21

El perímetro de la cintura indica riesgo CV, incluso con IMC normal

La obesidad abdominal también está relacionada con la acumulación de grasa alrededor de los órganos
Autor/a: Tiffany M. Powell-Wiley, Paul Poirier, Lora E. Burke, Jean-Pierre Després, et al. Fuente: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000973Circulation. ;0:CIR.0000000000000973  Obesity and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the AHA

Declaración científica de la American Heart Association
     
DALLAS, 22 de abril de 2021 - Las personas con obesidad abdominal y exceso de grasa alrededor de la sección media del cuerpo y los órganos tienen un mayor riesgo de enfermedad cardíaca incluso si la medición de su índice de masa corporal (IMC) se encuentra dentro de un rango de peso saludable, según un nuevo Declaración científica de la American Heart Association publicada hoy en la revista insignia de la Asociación, Circulation.

Puntos destacados de la declaración:

  • La investigación sobre cómo la obesidad afecta el diagnóstico, el tratamiento y los resultados de las enfermedades cardíacas y de los vasos sanguíneos, la insuficiencia cardíaca y las arritmias se resume en una nueva declaración.
     
  • La circunferencia de la cintura, un indicador de obesidad abdominal, debe medirse con regularidad, ya que es una posible señal de advertencia de un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
     
  • Las intervenciones que conducen a la pérdida de peso mejoran los factores de riesgo, pero es posible que no siempre conduzcan a una mejora en los resultados de la enfermedad de las arterias coronarias.
     
  • Se ha demostrado que la pérdida de peso mediante cirugía bariátrica mejora los resultados de la enfermedad de las arterias coronarias.

"Esta declaración científica proporciona la investigación e información más recientes sobre la relación entre la obesidad y el tratamiento de la obesidad en la enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca y arritmias", dijo Tiffany M. Powell-Wiley, MD, MPH, FAHA, presidenta del comité de redacción y Investigador Stadtman Tenure-Track y jefe del Laboratorio de Determinantes Sociales de la Obesidad y Riesgo Cardiovascular en la División de Investigación Intramural del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de los Institutos Nacionales de Salud en Bethesda, Maryland. "El momento de esta información es importante porque la epidemia de obesidad contribuye significativamente a la carga mundial de enfermedades cardiovasculares y numerosas condiciones de salud crónicas que también afectan las enfermedades cardíacas".

Una mayor comprensión de la obesidad y su impacto en la salud cardiovascular destaca la obesidad abdominal, a veces denominada tejido adiposo visceral o VAT, como un marcador de riesgo de enfermedad cardiovascular. El VAT se determina comúnmente por la circunferencia de la cintura, la relación entre la circunferencia de la cintura y la altura (teniendo en cuenta el tamaño del cuerpo) o la relación cintura-cadera, que se ha demostrado que predice la muerte cardiovascular independientemente del IMC.

Los expertos recomiendan que tanto la medición del perímetro abdominal como el IMC se evalúen durante las visitas médicas regulares porque una circunferencia de cintura alta o una relación cintura-cadera baja, incluso en personas de peso saludable, podría significar un mayor riesgo de enfermedad cardíaca. La obesidad abdominal también está relacionada con la acumulación de grasa alrededor del hígado que a menudo conduce a la enfermedad del hígado graso no alcohólico, lo que aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular.

"Los estudios que han examinado la relación entre la grasa abdominal y los resultados cardiovasculares confirman que la grasa visceral es un claro peligro para la salud", dijo Powell-Wiley.

El poder inductor de riesgo de la obesidad abdominal es tan fuerte que en las personas con sobrepeso o con obesidad basada en el IMC, los niveles bajos de tejido graso alrededor de la sección media y los órganos aún podrían indicar un menor riesgo de enfermedad cardiovascular. Este concepto, conocido como "obesidad metabólicamente saludable", parece diferir según la raza / etnia y el sexo.

En todo el mundo, alrededor de 3 mil millones de personas tienen sobrepeso (IMC = 25 a 29,9 kg / m2) o tienen obesidad (IMC? 30 kg / m2). La obesidad es una enfermedad compleja relacionada con muchos factores, incluidos los aspectos biológicos, psicológicos, ambientales y sociales, todos los cuales pueden contribuir al riesgo de obesidad de una persona. La obesidad se asocia con un mayor riesgo de enfermedad de las arterias coronarias y muerte debido a enfermedades cardiovasculares y contribuye a muchos factores de riesgo cardiovascular y otras afecciones de salud, como dislipidemia (colesterol alto), diabetes tipo 2, presión arterial alta y trastornos del sueño.

Para esta declaración, los expertos evaluaron la investigación sobre el manejo y el tratamiento de la obesidad, en particular la obesidad abdominal. El grupo de redacción informa que la reducción de calorías puede reducir la grasa abdominal y la actividad física más beneficiosa para reducir la obesidad abdominal es el ejercicio aeróbico. Su análisis encontró que cumplir con las recomendaciones actuales de 150 min / semana de actividad física puede ser suficiente para reducir la grasa abdominal, sin pérdida adicional por tiempos de actividad más largos. En algunos casos, se ha demostrado que el ejercicio o una combinación de cambios en la dieta y actividad física reducen la obesidad abdominal incluso sin pérdida de peso.

 

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