No muestran dificultad respiratoria | 22 ABR 21

Uso de máscaras quirúrgicas en niños

Los niños que usaban mascarillas no tenían ninguna dificultad respiratoria incluso después de una prueba de caminata
Autor/a: Riccardo Lubrano, MD, PhD; Silvia Bloise, MD; Alessia Testa, MD; et al Fuente: JAMA Netw Open. 2021;4(3):e210414. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.0414  Assessment of Respiratory Function in Infants and Young Children Wearing Face Masks During the COVID-19 Pandemic

 

Puntos clave

Pregunta

¿Las mascarillas quirúrgicas están asociadas con episodios de desaturación de oxígeno o dificultad respiratoria en los niños?

Hallazgos

En este estudio de cohorte de 47 bebés y niños pequeños en Italia, el uso de mascarillas quirúrgicas durante 30 minutos no se asoció con cambios en los parámetros respiratorios o signos clínicos de dificultad respiratoria.

Significado

Estos hallazgos sugieren que el uso de mascarillas quirúrgicas entre los niños puede promoverse durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus de 2019, especialmente en vista de la reapertura de las escuelas.

Resumen

Importancia

Las mascarillas faciales se han asociado con la prevención eficaz de la difusión de virus a través de gotitas. Sin embargo, el uso de mascarillas faciales entre los niños, especialmente los menores de 3 años, es objeto de debate, y los Centros para el Control de Enfermedades de EE. UU. y la Academia Estadounidense de Médicos recomiendan el uso de mascarillas solo entre personas de 3 años o más.

Objetivo

Examinar si el uso de máscaras faciales quirúrgicas en niños se asocia con episodios de desaturación de oxígeno o dificultad respiratoria.

Diseño, entorno y participantes

Este estudio de cohorte se realizó de mayo a junio de 2020 en una unidad pediátrica de un hospital de nivel secundario en Italia. Los participantes incluidos fueron 47 niños sanos divididos por edad (es decir, grupo A, de  ≤ 24 meses, y grupo B, de> 24 meses a ≤144 meses). Los datos se analizaron desde mayo hasta junio de 2020.

Intervenciones

Todos los participantes fueron monitoreados cada 15 minutos para detectar cambios en los parámetros respiratorios durante los primeros 30 minutos sin usar una mascarilla quirúrgica y durante los siguientes 30 minutos mientras usaban una mascarilla facial. Luego, los niños de 24 meses o más participaron en una prueba de caminata durante 12 minutos.

Principales resultados y medidas

Se evaluaron los cambios en los parámetros respiratorios durante el uso de mascarillas quirúrgicas.

Resultados

Entre 47 niños, 22 niños (46,8%) tenían 24 meses o menos (es decir, grupo A), con 11 niños (50,0%) y una mediana (rango intercuartílico [IQR]) de 12,5 (10,0-17,5) meses, y 25 niños (53,2%) tenían entre más de 24 meses y 144 meses o menos, con 13 varones (52,0%) y una edad media (IQR) de 100,0 (72,0-120,0) meses.

Durante los primeros 60 minutos de evaluación en los 2 grupos, no hubo cambios significativos en el grupo A en la presión parcial mediana (IQR) de dióxido de carbono al final de la espiración (Petco2; 33,0 [32,0-34,0] mm Hg; P de Kruskal Wallis = .59), saturación de oxígeno (Sao2; 98.0% [97.0% -99.0%]; P de Kruskal Wallis = .61), frecuencia del pulso (PR; 130.0 [115.0-140.0] pulsaciones / min; P de Kruskal Wallis = .99 ), o frecuencia respiratoria (RR; 30,0 [28,0-33,0] respiraciones / min; P para Kruskal Wallis = 0,69) o para el grupo B en la mediana (IQR) Petco2 (36,0 [34,0-38,0] mm Hg; P para Kruskal Wallis = .97), Sao2 (98.0% [97.0% -98.0%]; P para Kruskal Wallis = .52), PR (96.0 [84.0-104.5] pulsaciones / min; P para prueba de Kruskal Wallis = .48), o RR (22,0 [20,0-25,0] respiraciones / min; P de Kruskal Wallis = 0,55).

Después de la prueba de marcha del grupo B, en comparación con antes de la prueba de marcha, hubo un aumento significativo en la mediana (IQR) PR (96,0 [84,0-104,5] pulsaciones / min frente a 105,0 [100,0-115,0] pulsaciones / min; p <0,02 ) y RR (22,0 [20,0-25,0] respiraciones / min frente a 26,0 [24,0-29,0] respiraciones / min; p <0,05).

Conclusiones y relevancia

Este estudio de cohorte entre bebés y niños pequeños en Italia encontró que el uso de máscaras faciales no se asoció con cambios significativos en Sao2 o Petco2, incluso entre niños de 24 meses o menos.

 

Comentarios

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