Risco de UTI, ARM e morte | 02 ABR 21

COVID-19 em adultos com sobrepeso e obesidade

Um novo estudo encontra uma relação dose-resposta entre um índice de massa corporal mais alto e resultados graves de COVID-19.
Autor/a: Lyudmyla Kompaniyets, PhD; Alyson B. Goodman, MD, et al. Fuente: CDC Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) Body Mass Index and Risk for COVID-19Related Hospitalization, Intensive Care Unit Admission, Invasive Mechanical Ventilation, and Death

Os pesquisadores utilizaram dados de quase 150.000 adultos que visitaram o pronto-socorro ou foram admitidos no COVID-19 de março a dezembro de 2020. Aproximadamente 28% desse grupo estava acima do peso (Índice de massa corporal IMC 25-299) e 51% eram obesos (IMC maior de 30).

Após o ajuste multivariado, o excesso de peso esteve associado ao aumento do risco de ventilação mecânica invasiva (razão de risco, 1,12), em comparação com o peso saudável.

A obesidade se associou a maiores riscos de hospitalização, internação na UTI (IMC, 40 ou mais), ventilação mecânica invasiva e morte, sendo o risco maior para pacientes com maior IMC. Os riscos associados ao maior peso foram maiores para adultos com menos de 65 anos do que para idosos.

Os autores escreveram: “A constatação de que o risco da doença associada ao COVID-19 aumenta com um IMC mais elevado sugere que poderia ser necessário um tratamento progressivamente intenso para pacientes com obesidade mais severa. Esse achado também corrobora a hipótese de que a super inflamação da adiposidade pode ser um fator na gravidade da doença associada ao COVID-19.”

Resumo

O que já se sabe sobre esse tema?

A obesidade aumenta o risco de enfermidade grave associada ao COVID-19.

O que este relatório acrescenta?

Entre 148.494 adultos norte-americanos com COVID-19, foi encontrada uma relação não linear entre o índice de massa corporal (IMC) e a gravidade do COVID-19, com menores riscos em pacientes com IMC perto do limiar entre peso saudável e acima do peso na maioria dos casos, e aumenta à medida que o IMC fica maior.

O sobrepeso e a obesidade foram fatores de risco para a ventilação mecânica invasiva.

A obesidade foi um fator de risco de especialização e morte, especialmente entre os adultos menores de 65 anos.

Quais são as implicações para a prática da saúde pública?

Esses achados destacam as implicações clínicas e de saúde pública do IMC mais elevado, incluindo a necessidade de uma gestão intensiva da doença associada ao COVID-19, priorização contínua e aplicação de vacinas e políticas de apoio a comportamentos saudáveis.

 

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