Antecedentes

Es posible que las métricas estándar de control de la presión arterial no tengan en cuenta las fluctuaciones de la presión arterial a lo largo del tiempo.

Objetivos

Este estudio buscó estimar la asociación independiente entre el tiempo en el rango objetivo de presión arterial sistólica y los eventos cardiovasculares adversos mayores entre adultos con hipertensión.

Métodos

Este estudio fue un análisis post hoc de SPRINT (Ensayo de intervención de la presión arterial sistólica), un ensayo clínico aleatorizado que comparó intervenciones de tratamiento de la presión arterial sistólica intensiva (<120 mm Hg) y estándar (<140 mm Hg) en adultos con hipertensión y alta frecuencia cardiovascular. riesgo.

El rango objetivo se definió como de 110 a 130 mm Hg y de 120 a 140 mm Hg para los brazos intensivo y estándar, respectivamente.

El tiempo en el rango objetivo se estimó durante los primeros 3 meses de seguimiento mediante interpolación lineal.

La asociación entre el tiempo en el rango objetivo con eventos cardiovasculares adversos mayores se estimó utilizando modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox ajustados.

Resultados

Los participantes con mayor tiempo en el rango objetivo eran más jóvenes, tenían menor riesgo cardiovascular a 10 años y presión arterial sistólica inicial más baja, y eran más propensos a ser mujeres y usuarios de estatinas.

Cada aumento de 1 SD en el tiempo en el rango objetivo se asoció significativamente con una disminución del riesgo de primer evento cardiovascular adverso importante en modelos completamente ajustados.

El tiempo en el rango objetivo permaneció asociado significativamente con eventos cardiovasculares adversos importantes a pesar del ajuste de la presión arterial sistólica media o la variabilidad de la presión arterial sistólica.

Entre los participantes con presión arterial sistólica media igual o inferior al objetivo, el tiempo en el rango objetivo permaneció asociado con eventos cardiovasculares adversos importantes.