Riesgo de UTI, ARM y muerte | 21 MAR 21

COVID-19 en adultos con sobrepeso y obesidad

Un nuevo estudio encuentra una relación dosis-respuesta entre un índice de masa corporal más alto y resultados graves de COVID-19.
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Autor/a: Lyudmyla Kompaniyets, PhD; Alyson B. Goodman, MD, et al. Fuente: CDC Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) Body Mass Index and Risk for COVID-19Related Hospitalization, Intensive Care Unit Admission, Invasive Mechanical Ventilation, and Death

Los investigadores utilizaron datos de casi 150.000 adultos que visitaron el departamento de emergencias o fueron admitidos con COVID-19 desde marzo hasta diciembre de 2020. Aproximadamente el 28% de este grupo tenía sobrepeso (IMC, 25-29,9) y el 51% era obeso (IMC, 30 +).

Después del ajuste multivariable, el sobrepeso se asoció con un mayor riesgo de ventilación mecánica invasiva (razón de riesgo, 1,12), en comparación con tener un peso saludable.

Ser obeso se asoció con mayores riesgos de hospitalización, ingreso en la UCI (IMC, 40 o más solamente), ventilación mecánica invasiva y muerte, con un riesgo que aumenta con un IMC más alto. Los riesgos asociados con un mayor peso fueron mayores para los adultos menores de 65 años que para los adultos mayores.

Los autores escriben: "El hallazgo de que el riesgo de enfermedad grave asociada a COVID-19 aumenta con un IMC más alto sugiere que podría ser necesario un manejo progresivamente intensivo de COVID-19 para pacientes con obesidad más severa. Este hallazgo también respalda la hipótesis de que la inflamación por exceso la adiposidad podría ser un factor en la gravedad de la enfermedad asociada a COVID-19".

Resumen

¿Qué se sabe ya sobre este tema?

La obesidad aumenta el riesgo de enfermedad grave asociada a COVID-19.

¿Qué agrega este informe?

Entre 148.494 adultos estadounidenses con COVID-19, se encontró una relación no lineal entre el índice de masa corporal (IMC) y la gravedad de COVID-19, con riesgos más bajos en IMC cerca del umbral entre peso saludable y sobrepeso en la mayoría de los casos, y luego aumenta con un IMC más alto.

El sobrepeso y la obesidad fueron factores de riesgo para la ventilación mecánica invasiva.

La obesidad fue un factor de riesgo de hospitalización y muerte, especialmente entre los adultos menores de 65 años.

¿Cuáles son las implicaciones para la práctica de la salud pública?

Estos hallazgos destacan las implicaciones clínicas y de salud pública de un IMC más alto, incluida la necesidad de un manejo intensivo de la enfermedad asociada con COVID-19, la priorización y el enmascaramiento continuos de las vacunas y las políticas para apoyar los comportamientos saludables.

 

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