El efecto de las vacunas COVID-19 en el cribado mamario

Revisión de la evidencia de farmacovigilancia: el efecto de las vacunas COVID-19 en el cribado mamario

Las citas de detección de mamas deben programarse antes de que las mujeres reciban una primera dosis de la vacuna covid-19 o de cuatro a seis semanas después de la segunda dosis cuando sea posible, dijo la Unidad de Investigación de Seguridad de los Medicamentos.

El consejo se ha dado debido a la posibilidad de inflamación de los ganglios linfáticos en una axila (el lado de la inyección) después de la vacunación, que podría detectarse durante la detección sistemática de los senos y causar una preocupación innecesaria.

La linfadenopatía (inflamación de los ganglios linfáticos) es un evento adverso conocido asociado con varias vacunas y se ha estimado que ocurre en el 11,6% de las personas que reciben su primera dosis y en el 16% de las personas que reciben su segunda dosis de las vacunas COVID-19 fabricadas por Moderna y Pfizer / BioNTech (https://www.thebls.com/news-details/advice-for-coronavirus-vaccination-lymphoedema-or-breast-cancer; British Lymphology Society - BLS (thebls.com).

Se publicó una guía de gestión para adenopatías relacionadas con la vacuna COVID-19 (Diagnóstico por imágenes). La experiencia clínica temprana con las vacunas COVID-19 aprobadas ha demostrado una mayor incidencia de adenopatía axilar unilateral (inflamación del ganglio linfático en la axila) en el lado en el que se administró la vacuna (manejo de la linfadenopatía axilar unilateral detectada en la resonancia magnética de mama en la era de la vacunación contra la enfermedad del coronavirus (COVID-19) (ajronline.org).

Por lo tanto, se espera que, después de la vacunación reciente contra el COVID-19, varias mujeres presenten adenopatía axilar palpable recientemente o que se detecten durante el cribado mamario de rutina (Adenopatía unilateral axilar en el contexto de la vacuna COVID-19 nih.gov).

La adenopatía después de la vacunación suele resolverse en unos pocos días; sin embargo, puede ser motivo de preocupación, especialmente en pacientes con antecedentes personales o familiares de cáncer de mama o portadoras de la mutación del gen BRCA, ya que la adenopatía axilar unilateral puede ser un diagnóstico diferencial (adenopatía axilar unilateral en la entorno de la vacuna COVID-19 (nih.gov)).

Por esta razón, recientemente se ha emitido un consejo para programar el cribado antes de la vacuna COVID-19, o posponer el cribado mamario durante 4-6 semanas después de la vacunación.

A menos que afecte negativamente la salud de la paciente al retrasar indebidamente la atención médica (Recomendaciones del SBI para el manejo de adenopatía axilar en pacientes con vacunación reciente contra COVID-19 (sbi-online.org); vacunas COVID-19 en personas con cáncer).

Si se realizara una prueba de detección de los senos poco después de la vacunación contra COVID, podría dar como resultado un resultado falso positivo, la solicitud de más pruebas y un estrés emocional considerable para la paciente (SBI publica una guía de manejo para las adenopatías relacionadas con la vacuna COVID-19 | Diagnóstico por imágenes).

Si bien se debe realizar un seguimiento de las mujeres que presentan adenopatía de acuerdo con los protocolos locales, es importante que el personal médico considere la vacunación reciente con COVID-19 como un posible diagnóstico diferencial.

Se espera que las directrices se modifiquen a medida que se recopilen más datos sobre las vacunas COVID-19. Esta breve revisión se actualizará si se dispone de información nueva y relevante.

Si bien no había evidencia de esto en los ensayos de la vacuna Oxford AstraZeneca, aún no se había realizado una búsqueda detallada de datos posteriores a la comercialización.

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