Isquemia retiniana subclínica | 09 MAR 21

Detectar enfermedades cardiovasculares en el examen oftalmológico

Investigadores de UC San Diego Health ven una posible forma de detectar enfermedades cardíacas a través del ojo
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Autor/a: Christopher P. Long, Alison X. Chan, Christine Y. Bakhoum, Christopher B. Toomey, Samantha Madala Fuente: EClinical Medicine by The Lancet DOI:https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.100775  Prevalence of subclinical retinal ischemia in patients with cardiovascular disease a hypothesis driven study

Universidad de California - San Diego

Investigadores de UC San Diego Health ven una posible forma de detectar enfermedades cardíacas a través del ojo

En un nuevo estudio del Shiley Eye Institute en UC San Diego Health, los investigadores identificaron un nuevo marcador potencial que muestra que la enfermedad cardiovascular puede estar presente en un paciente utilizando una tomografía de coherencia óptica (OCT), una herramienta de diagnóstico no invasiva que se usa comúnmente. en clínicas de oftalmología y optometría para crear imágenes de la retina. El hallazgo sugiere que puede ser posible detectar una enfermedad cardíaca durante un examen ocular.

En el artículo publicado en EClinical Medicine por The Lancet, el equipo de investigación examinó las lesiones de la retina, la capa más interna y sensible a la luz del ojo, para determinar si puede haber un trastorno cardiovascular.

Resumen
Antecedentes

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de mortalidad y discapacidad en todo el mundo. Una prueba no invasiva que puede detectar una enfermedad cardiovascular subyacente tiene el potencial de identificar a los pacientes en riesgo antes de que ocurran eventos cardiovasculares adversos.

Buscamos determinar si un hallazgo de imágenes fácilmente observable indicativo de isquemia retiniana, que denominamos "lesiones perivasculares isquémicas retinianas" (RIPL), podría servir como un biomarcador de enfermedad cardiovascular.

Métodos

Revisamos las tomografías de coherencia óptica (OCT) de individuos, sin patología retiniana subyacente, obtenidas en UC San Diego Health desde julio de 2014 hasta julio de 2019. Identificamos 84 pacientes con enfermedad cardiovascular documentada y 76 controles sanos.

Las exploraciones de OCT se evaluaron en busca de evidencia de RIPL. Además, se utilizó la calculadora de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica a 10 años (ASCVD) para estratificar el riesgo de los sujetos en cuatro categorías diferentes.

Resultados

Los pacientes con enfermedad cardiovascular documentada tenían un mayor número de RIPL en comparación con los controles sanos (2,8 frente a 0,8, p <0,001).

Después de ajustar por edad, sexo, antecedentes de tabaquismo, presión arterial sistólica y triglicéridos, colesterol y niveles de hemoglobina A1C, cada RIPL se asoció con una razón de probabilidades de tener enfermedad cardiovascular de 1 · 60 (1.09-2> 37).

El número de RIPL en individuos con puntuaciones de riesgo ASCVD intermedias y altas a 10 años fue mayor que en aquellos con puntuaciones de riesgo ASCVD bajas (1,7 frente a 0,64, p = 0,02 y 2,9 frente a 0,64, p 0,002, respectivamente).

Interpretación

La presencia de RIPL, que son marcadores anatómicos de infartos isquémicos retinianos previos, sugiere una enfermedad cardiovascular coexistente.

La detección de RIPL, obtenida de exploraciones rutinarias de la retina, puede proporcionar un biomarcador adicional para identificar a los pacientes en riesgo de desarrollar eventos cardiovasculares adversos.

 

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