No mejoran | 02 MAR 21

COVID 19: Dexametasona en pacientes que no reciben apoyo respiratorio

El beneficio se manifiesta solo pacientes que reciben apoyo respirtatorio
Autor/a: The RECOVERY Collaborative Group Fuente: NEJM DOI: 10.1056/NEJMoa2021436 Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19

Resumen
Antecedentes

La enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19) está asociada con daño pulmonar difuso. Los glucocorticoides pueden modular la lesión pulmonar mediada por inflamación y, por lo tanto, reducir la progresión a insuficiencia respiratoria y muerte.

Métodos

En este ensayo controlado y abierto que compara una gama de posibles tratamientos en pacientes que fueron hospitalizados con Covid-19, asignamos aleatoriamente a los pacientes para recibir dexametasona oral o intravenosa (a una dosis de 6 mg una vez al día) durante un máximo de 10 días o para recibir la atención habitual solo.

El resultado primario fue la mortalidad a los 28 días. Aquí, informamos los resultados finales de esta evaluación.

Resultados

Se asignó un total de 2104 pacientes para recibir dexametasona y 4321 para recibir la atención habitual.

En general, 482 pacientes (22,9%) en el grupo de dexametasona y 1110 pacientes (25,7%) en el grupo de atención habitual murieron dentro de los 28 días posteriores a la aleatorización (cociente de tasas ajustado por edad, 0,83; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,75 a 0,93 ; P <0,001).

Las diferencias proporcionales y absolutas entre los grupos en la mortalidad variaron considerablemente según el nivel de asistencia respiratoria que recibían los pacientes en el momento de la aleatorización.

 

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