Inadecuado poder discriminatorio | 24 FEB 21

La puntuación SOFA es inadecuada para neumonía por COVID-19

La precisión discriminante para la predicción de la mortalidad en pacientes antes de la intubación por neumonía COVID-19 fue deficiente
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Autor/a: Robert A. Raschke, MD; Sumit Agarwal, MBBS, Pooja Rangan, MBBS, et al Fuente: JAMA doi:10.1001/jama.2021.1545 Discriminant Accuracy of the SOFA Score for Determining the Probable Mortality of Patients With COVID-19 Pneumonia Requiring Mechanical Ventilation

Precisión discriminante de la puntuación SOFA para determinar la mortalidad probable de pacientes con neumonía COVID-19 que requieren ventilación mecánica

La pandemia de la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) ha suscitado preocupación con respecto a la capacidad de brindar atención a un aumento de pacientes en estado crítico que podría requerir excluir a los pacientes con una baja probabilidad de supervivencia a corto plazo de recibir ventilación mecánica.

Una encuesta identificó 26 políticas de triaje únicas de COVID-19, de las cuales 20 utilizaron alguna forma de puntuación de la evaluación secuencial de fallas orgánicas (SOFA).

Sin embargo, los estudios realizados en 2016 y 2017 han mostrado solo una precisión discriminante moderada de la puntuación SOFA para predecir la supervivencia en pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) con sepsis y un área bajo la curva característica operativa del receptor (AUROC) de 0,74 a 0,75.

Se planteó la hipótesis de que la puntuación SOFA podría ser menos precisa en pacientes que requieren ventilación mecánica por neumonía COVID-19 porque estos pacientes generalmente tienen disfunción grave de un solo órgano y menos variación en las puntuaciones SOFA.

 

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