Estudio de cohorte poblacional (Framingham Heart Study) | 15 JUN 21

Ataque isquémico transitorio y riesgo a largo plazo de ACV

Hubo un aumento notable del riesgo de accidente cerebrovascular a los 10 años después de un AIT
Autor/a: Vasileios-Arsenios Lioutas, MD; Cristina S. Ivan, MD; Jayandra J. Himali, PhD; et al Fuente: JAMA. 2021;325(4):373-381. doi:10.1001/jama.2020.25071 Incidence of Transient Ischemic Attack and Association With Long-term Risk of Stroke

Incidencia de ataque isquémico transitorio y asociación con riesgo a largo plazo de accidente cerebrovascular

Puntos clave
Pregunta

¿Cuál es la incidencia del primer ataque isquémico transitorio (AIT) y cómo se asocia el AIT con el riesgo de accidente cerebrovascular posterior?

Hallazgos

En este estudio de cohorte poblacional de 1948 a 2017, la incidencia bruta estimada de AIT fue de 1,19 / 1000 personas-año, el riesgo de accidente cerebrovascular fue significativamente mayor después de un AIT en comparación con los participantes de control emparejados que no tenían un AIT (índice de riesgo ajustado , 4,37), y el riesgo de accidente cerebrovascular dentro de los 90 días posteriores a un AIT fue significativamente menor en la época más reciente de 2000 a 2017 en comparación con un período anterior de 1948 a 1985 (índice de riesgo, 0,32).

Significado

Entre los participantes del Framingham Heart Study de 1948 a 2017, el AIT se asoció con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular posterior en comparación con los participantes de control emparejados sin AIT, y el riesgo de accidente cerebrovascular después de un AIT fue menor en los períodos más recientes.

  • Utilizando datos del Framingham Heart Study, los investigadores evaluaron el riesgo de accidente cerebrovascular después de un AIT.
     
  • Hubo un aumento notable del riesgo de accidente cerebrovascular a los 10 años después de un AIT (aHR, 4,37), con un 29,5% de las personas con un AIT que experimentaron un accidente cerebrovascular en una mediana de 1,64 años.

Importancia

Una estimación precisa de la asociación entre el ataque isquémico transitorio (AIT) y el riesgo de accidente cerebrovascular posterior puede ayudar a mejorar los esfuerzos preventivos y limitar la carga de accidente cerebrovascular en la población.

Objetivo

Determinar la incidencia poblacional de AIT y el momento y las tendencias a largo plazo del riesgo de accidente cerebrovascular después de un AIT.

Diseño, entorno y participantes

Estudio de cohorte retrospectivo (Framingham Heart Study) de datos recopilados prospectivamente de 14059 participantes sin antecedentes de AIT o accidente cerebrovascular al inicio del estudio, con un seguimiento desde 1948 hasta el 31 de diciembre de 2017.

Una muestra de participantes sin AIT fue emparejado con los participantes con el primer incidente de AIT por edad y sexo (proporción, 5: 1).

Exposiciones

Tiempo calendario (cálculo de incidencia de TIA, análisis de tendencias temporales), TIA (cohorte longitudinal emparejada).

Principales resultados y medidas

Los principales resultados fueron las tasas de incidencia de AIT; proporción de accidentes cerebrovasculares que ocurren después de un AIT a corto plazo (7, 30 y 90 días) frente a largo plazo (> 1-10 años); accidente cerebrovascular después de AIT versus accidente cerebrovascular entre los participantes de control emparejados sin AIT; y tendencias temporales del riesgo de accidente cerebrovascular a los 90 días después de un AIT evaluado en 3 épocas: 1954-1985, 1986-1999 y 2000-2017.

 

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