COLEGIO AMERICANO DE CARDIOLOGÍA
|
Resumen La aterosclerosis se ha relacionado con el deterioro cognitivo en la vejez; sin embargo, el impacto de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y la aterosclerosis subclínica sobre el metabolismo cerebral en etapas tempranas permanece sin explorar. Objetivos Este estudio buscó determinar la asociación entre el metabolismo cerebral, la aterosclerosis subclínica y los FRCV en individuos asintomáticos de mediana edad. Métodos Este estudio incluyó a 547 participantes asintomáticos de mediana edad (50 ± 4 años, 82% hombres) del estudio PESA (Progresión de la aterosclerosis subclínica temprana) con evidencia de aterosclerosis subclínica. Los participantes se sometieron a tomografía por emisión de positrones con 18F-fluorodesoxiglucosa (FDG). La captación global de FDG en el cerebro y los análisis de voxel se utilizaron para evaluar las asociaciones del metabolismo cerebral con los FRCV y la carga de placa aterosclerótica en carótidas y femorales evaluadas mediante ecografía vascular tridimensional. Resultados La captación global de FDG mostró una correlación inversa con la puntuación de riesgo de Framingham (FRS) a 30 años (β = −0,15, p <0,001). Esta asociación fue impulsada principalmente por la presencia de hipertensión (d = 0,36, p <0,001). La carga de placa carotídea se asoció inversamente con la captación global de FDG en el cerebro (β = −0,16, p <0,001), incluso después de ajustar por FRS a 30 años. Los enfoques basados en vóxeles revelaron que las áreas cerebrales más fuertemente afectadas por el hipometabolismo en asociación con el FRS de 30 años, la hipertensión y la carga de placa carotídea fueron las regiones parietotemporales (circunvoluciones angulares, supramarginales y temporales inferior / media) y la circunvolución del cíngulo. Conclusiones En individuos asintomáticos de mediana edad, el riesgo cardiovascular se asocia con el hipometabolismo cerebral, siendo la hipertensión el FRCV modificable que muestra la asociación más fuerte. La carga de placa carotídea subclínica también está relacionada con un metabolismo cerebral reducido independientemente de los FRCV. Las áreas cerebrales que muestran hipometabolismo incluyen aquellas que se sabe están afectadas por la demencia. Estos datos refuerzan la necesidad de controlar los FRCV en una etapa temprana de la vida para reducir potencialmente la vulnerabilidad de la mediana edad del cerebro a la disfunción cognitiva futura. |
Emplear estrategias de prevención de enfermedades cardiovasculares en la mediana edad puede retrasar o detener las alteraciones cerebrales que pueden conducir a la demencia más adelante en la vida, según un estudio en el Journal of the American College of Cardiology.
La aterosclerosis, o acumulación de grasas, colesterol y otras sustancias en y sobre las paredes de las arterias, es la causa subyacente de la mayoría de las enfermedades cardiovasculares, que es la principal causa de muerte en todo el mundo. La demencia también se encuentra entre las principales causas de muerte y discapacidad en todo el mundo, con 50 millones de personas que viven actualmente con demencia.
La presencia de aterosclerosis se ha relacionado con el deterioro cognitivo en las etapas avanzadas de la enfermedad, pero se sabe poco sobre cómo se influyen entre sí, especialmente porque ambos pueden ser asintomáticos durante largos períodos de tiempo antes en la vida.
Utilizando exploraciones de tomografía por emisión de positrones (PET) con 18F-fluorodesoxiglucosa (FDG) de 547 participantes del estudio Progresión de la Aterosclerosis Subclínica Temprana, los investigadores buscaron determinar la asociación entre el metabolismo cerebral, la aterosclerosis subclínica y los factores de riesgo cardiovascular en adultos asintomáticos de mediana edad .
Descubrieron que el riesgo cardiovascular está asociado con el hipometabolismo cerebral, incluidas las áreas cerebrales que se sabe están afectadas por la demencia.
La hipertensión arterial fue el factor de riesgo de enfermedad cardiovascular modificable con la asociación más fuerte.
Según los investigadores, estos resultados subrayan la necesidad de controlar los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares en una etapa temprana de la vida para reducir potencialmente la vulnerabilidad posterior del cerebro a la disfunción cognitiva.