Objetivo
Evaluar la prevalencia y las tendencias de las complicaciones entre los adultos estadounidenses con diabetes recién diagnosticada.
Diseño y métodos de investigación
Se incluyeron 1486 adultos no embarazadas (≥ 20 años) con diabetes recién diagnosticada (diagnosticada en los últimos 2 años) de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de 1988-1994 y 1999-2018.
Estimamos las tendencias en:
- Albuminuria (cociente albúmina / creatinina ≥ 30 mg / g).
- Tasa de filtración glomerular estimada reducida (eGFR <60 ml / min / 1,73 m2).
- Retinopatía (cualquier microaneurisma retiniano o hemorragia por mancha).
- Autoinforme enfermedad cardiovascular (antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular).
Resultados
De 1988-1994 a 2011-2018, hubo una disminución significativa en la prevalencia de albuminuria (38,9 a 18,7%, P para tendencia <0,001) pero no hubo cambios en la prevalencia de TFGe reducida (7,5 a 9,9%, P para tendencia = 0,30), retinopatía (1988-1994 a 1999-2008 solamente; 13,2 a 12,1%, P de tendencia = 0,86) o enfermedad cardiovascular autoinformada (19,0 a 16,5%, P de tendencia = 0,64).
Hubo mejoras en el control de la glucemia, la presión arterial y los lípidos en la población, y esto explica en parte la disminución de la albuminuria.
Las complicaciones fueron más comunes en el momento del diagnóstico de diabetes en los adultos mayores, de menores ingresos, con menor nivel educativo y obesos.
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Conclusiones Durante las últimas tres décadas, ha habido reducciones alentadoras en el control de la albuminuria y los factores de riesgo en adultos con diabetes recién diagnosticada. Sin embargo, la carga general de complicaciones en el momento del diagnóstico sigue siendo alta. |