Hallazgos post mortem | 10 ENE 21

Miopatía diafragmática en pacientes críticamente enfermos con COVID-19

Evidencia única de la expresión de ACE-2 en el diafragma humano y la infiltración viral del SARS-CoV-2
Autor/a: Zhonghua Shi, MD; Heder J. de Vries, MD; Alexander P. J. Vlaar, MD, PhD; et al Fuente: JAMA Intern Med. 2021;181(1):122-124. doi:10.1001/jamainternmed.2020.6278  Diaphragm Pathology in Critically Ill Patients With COVID-19 and Postmortem Findings From 3 Medical Centers

Introducción

Las manifestaciones extrapulmonares del síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) son ahora ampliamente reconocidas y tienen importantes implicaciones clínicas. Hasta donde sabemos, no se ha estudiado la asociación del SARS-CoV-2 con los músculos respiratorios. Esto es sorprendente, ya que los músculos respiratorios impulsan la ventilación alveolar y su debilidad provoca insuficiencia respiratoria aguda.

En pacientes críticamente enfermos sometidos a ventilación, la debilidad de los músculos respiratorios prolonga la ventilación mecánica y aumenta la mortalidad.

El objetivo de este estudio fue investigar la asociación de la enfermedad grave por coronavirus 2019 (COVID-19) con los músculos respiratorios en pacientes críticos y comparar los hallazgos con los obtenidos de pacientes críticamente enfermos no COVID-19.

Métodos

Nuestro estudio se centró en el diafragma, el principal músculo de la respiración. Se recolectaron muestras consecutivas de músculo del diafragma durante la autopsia de los cadáveres de 26 pacientes que habían estado gravemente enfermos con COVID-19 en 3 centros médicos académicos en los Países Bajos (conocidos como COVID-19 - unidad de cuidados intensivos [UCI]) en abril y mayo 2020.

 

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