Pese a las recomendaciones | 05 ENE 21

HTA resistente: raramente se evalúa el aldosteronismo primario

A pesar de las recomendaciones, los pacientes con hipertensión resistente al tratamiento rara vez se someten a pruebas de aldosteronismo primario
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Autor/a: Jordana B. Cohen, Debbie L. Cohen, Daniel S. Herman, MD, et al. Fuente: Annals of Internal Medicine https://doi.org/10.7326/M20-4873 Testing for Primary Aldosteronism and Mineralocorticoid Receptor Antagonist Use

Un estudio de cohorte retrospectivo encontró que las pruebas de aldosteronismo primario en pacientes con hipertensión resistente al tratamiento eran poco frecuentes y también se asociaban con tasas más altas de tratamiento basado en la evidencia y un mejor control longitudinal de la presión arterial. Los hallazgos se publican en Annals of Internal Medicine.

El aldosteronismo primario es una causa común de hipertensión secundaria y tiene una alta prevalencia entre los pacientes con hipertensión resistente al tratamiento.

El aldosteronismo primario se asocia con un riesgo aumentado de 4 a 12 veces de eventos cardiovasculares adversos en comparación con la hipertensión primaria y puede tratarse eficazmente con ARM o cirugía. Aunque las guías de práctica clínica recomiendan la detección del aldosteronismo en estos pacientes, es posible que no se sigan.

Investigadores de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, la Universidad de Stanford y la Universidad de Michigan revisaron los datos de la Administración de Salud de Veteranos (VHA) de más de 269,000 veteranos con hipertensión incidente aparente resistente al tratamiento para evaluar las tasas de prueba de aldosteronismo primario (aldosterona plasmática -renina) y el manejo de la hipertensión basado en la evidencia.

 

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