Análisis de cohorte internacional | 05 ENE 21

Uso de IECA o ARAII y susceptibilidad a COVID-19

No se observó un aumento clínicamente significativo del riesgo
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Autor/a: Daniel R Morales, MD Mitchell M Conover, PhD Seng Chan You, MD, et al. Fuente: The Lancet Digital Health DOI:https://doi.org/10.1016/S2589-7500(20)30289-2 Reninangiotensin system blockers and susceptibility to COVID-19: an international, open science, cohort analysis

Antecedentes

Se ha postulado que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB) afectan la susceptibilidad al COVID-19. Hasta ahora, los estudios observacionales han carecido de un ajuste de verificación riguroso y de generalizabilidad internacional. Nuestro objetivo fue determinar si el uso de IECA o ARA II se asocia con una mayor susceptibilidad a COVID-19 en pacientes con hipertensión.

Métodos

En este análisis de cohortes de ciencia abierta internacional, utilizamos historias clínicas electrónicas de España (Sistemas de Información para la Investigación en Atención Primaria [SIDIAP]) y de EE. UU. (Almacén de datos del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia [CUIMC] y Departamento de Asuntos de Veteranos Outcomes Partnership [VA-OMOP]) para identificar pacientes de 18 años o más con al menos una prescripción de IECA y ARA II (cohorte objetivo) o bloqueadores de los canales de calcio (CCB) y tiazidas o diuréticos similares a tiazidas (THZ; cohorte de comparación) entre 1 de noviembre de 2019 y 31 de enero de 2020.

Los usuarios se definieron por separado como monoterapia con estas cuatro clases de fármacos o monoterapia o terapia combinada (uso combinado) con otros medicamentos antihipertensivos. Evaluamos cuatro resultados: diagnóstico de COVID-19; ingreso hospitalario con COVID-19; ingreso hospitalario con neumonía; e ingreso hospitalario con neumonía, síndrome de dificultad respiratoria aguda, lesión renal aguda o sepsis.

 

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