Coronavirus y síndrome cardiometabólico

Resumen

La pandemia de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) expone vulnerabilidades cardiovasculares inesperadas y la necesidad de mejorar la salud cardiometabólica. En el contexto de COVID-19 se examinan cuatro factores cardiometabólicos: adiposidad anormal, disglucemia, dislipidemia e hipertensión.

Se proporcionan recomendaciones específicas para el cambio de estilo de vida, a pesar de las restricciones de distanciamiento social, y la farmacoterapia, especialmente para las personas con diabetes.

Las recomendaciones para pacientes hospitalizados enfatizan el uso diligente y exclusivo de insulina para evitar la hiperglucemia ante la hipercitocinemia y la posible lesión de las células de los islotes.

Se recomienda la continuación de las estatinas, pero el inicio de la terapia con estatinas para tratar COVID-19 aún no está respaldado por la evidencia. Se discute el papel central del sistema renina-angiotensina. Las brechas de investigación, conocimiento y práctica se analizan con la intención de motivar una acción rápida.

Se presenta un modelo emergente de síndrome cardiometabólico relacionado con COVID que abarca eventos antes, durante la fase aguda y posteriormente en la fase crónica para guiar las medidas preventivas y mejorar la salud cardiometabólica general para que las pandemias virales futuras confieran menos amenaza.

Aspectos destacados

• COVID-19 expone relaciones epidemiológicas y mecanicistas con vínculos cardiometabólicos (adiposidad anormal, disglucemia, dislipidemia e hipertensión).

• El estilo de vida, el control glucémico y la regulación de la RAS tienen implicaciones importantes para el tratamiento de los pacientes con COVID-19.

• CIRCS se aplica a todas las etapas de la enfermedad COVID-19, incluida la prevención, el tratamiento agudo y los resultados a largo plazo.

• La investigación adicional debe abordar las lagunas en el conocimiento actual y la implementación clínica de las estrategias disponibles para mitigar las consecuencias adversas del síndrome cardiometabólico relacionado con la enfermedad por coronavirus (CIRCS).