| 07 OCT 20

Los antibióticos son tan buenos como la cirugía para la apendicitis

Los antibióticos podrían usarse en lugar de la apendicectomía para tratar la apendicitis en algunos pacientes
Autor/a: The CODA Collaborative Fuente: NEJM DOI: 10.1056/NEJMoa2014320 A Randomized Trial Comparing Antibiotics with Appendectomy for Appendicitis

Los antibióticos podrían usarse en lugar de la apendicectomía para tratar la apendicitis en algunos pacientes, según un estudio que comparó los tratamientos en 1552 pacientes.

Los investigadores llevaron a cabo un ensayo aleatorizado no ciego y de no inferioridad que comparó un ciclo de antibióticos de 10 días con apendicectomía en pacientes con apendicitis en 25 centros de EE. UU. informaron que los antibióticos no eran inferiores a la apendicectomía a los 30 días, según un cuestionario de calidad de vida (diferencia de medias, 0,01 puntos; intervalo de confianza del 95%, -0,001 a 0,03).

Los investigadores dijeron que sus hallazgos "pueden ser particularmente relevantes durante la pandemia del covid-19, ya que los pacientes y los médicos sopesan los beneficios y riesgos de cada enfoque, considerando las características, preferencias y circunstancias individuales". Como guía para la clasificación de pacientes de cirugía general de emergencia durante la pandemia, publicada en marzo 2, el Colegio Estadounidense de Cirujanos dijo que los antibióticos podrían considerarse para la apendicitis no complicada, "según el criterio del cirujano y la condición del paciente".

La investigación, publicada en el New England Journal of Medicine, dijo que 776 pacientes fueron asignados al azar para recibir antibióticos (212 tenían apendicolito) y 776 para someterse a una apendicectomía (202 tenían apendicolito).

El resultado primario fue el estado de salud a los 30 días y los resultados secundarios incluyeron apendicectomía en el grupo de antibióticos y complicaciones durante 90 días. Los resultados de los pacientes con apendicolito se analizaron por separado. Los participantes que fueron asignados al azar al grupo de antibióticos recibieron una formulación intravenosa durante al menos 24 horas, seguida de píldoras, en el transcurso de 10 días.

 

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