Valor predictivo de tres pruebas clínicas diagnósticas | 27 SEP 20

Diagnóstico del dolor de la articulación sacroilíaca

La exploración física juega un papel limitado en el diagnóstico del dolor sacroilìaco
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Autor/a: Nagy Mekhail, Youssef Saweris Diana, Sue Mehanny, et al.  Fuente: https://doi.org/10.1111/papr.12950 Pain Practice Diagnosis of Sacroiliac Joint Pain: Predictive Value of Three Diagnostic Clinical Tests

Introducción

Los pacientes con dolor en la articulación sacroilíaca (SIJ), se presentan principalmente con dolor articular en la zona lumbar y / o en la parte posterior de las caderas. El diagnóstico preciso del dolor SIJ es un problema continuo que enfrentan los médicos encargados del manejo del dolor, ya que la fuente exacta del dolor suele ser difícil de determinar.

Bernard y col. ha estimado que el 70-80% de la población se queja al menos una vez de dolor lumbar, de cuyo 15-30%, el principal generador de dolor es el SIJ.

Además, muchos síntomas y signos clínicos de dolor relacionado con SIJ están presentes en otras causas de dolor lumbar.

El dolor SIJ puede deberse tanto a causas intraarticulares como extraarticulares.

Los ejemplos de causas intraarticulares incluyen infección, artritis, espondiloartropatías, traumatismos, malignidad y enfermedad quística, mientras que las causas extraarticulares incluyen entesopatía, fracturas, lesiones de ligamentos, trastornos miofasciales y embarazo. Sin embargo, en la práctica clínica la causa más frecuente de dolor SIJ sigue siendo idiopática.

El dolor mediado por SIJ suele manifestarse como dolor en la región glútea en el 94% de los pacientes. El dolor también puede referirse a la región lumbar inferior (72%), ingle (14%), región lumbar superior (6%) y abdomen (2%).

 

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