Estudio de grandes dimensiones en Corea | 27 SEP 20

Asociación de la hipertensión con el riesgo y la gravedad de la epistaxis

Este estudio sugiere que la hipertensión está asociada con un mayor riesgo y gravedad de epistaxis
Autor/a: Hayoung Byun, MD, PhD; Jae Ho Chung, MD, PhD; Seung Hwan Lee, MD, PhD; et al Fuente: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. doi:10.1001/jamaoto.2020.2906  Association of Hypertension With the Risk and Severity of Epistaxis

Puntos clave

Pregunta

¿La hipertensión está asociada con el riesgo y la gravedad de la epistaxis?

Hallazgos

Este estudio de cohorte de población a nivel nacional de 71.498 individuos encontró que, en comparación con los pacientes sin hipertensión, aquellos con hipertensión parecían tener un mayor riesgo de epistaxis, tenían más visitas al departamento de emergencias y requerían más procedimientos de taponamiento nasal posterior.

Significado

Este estudio sugiere que la hipertensión está asociada con un mayor riesgo y gravedad de epistaxis.

Resumen

Importancia

La asociación entre hipertensión y epistaxis ha sido un tema de debate durante mucho tiempo.

Objetivos

Evaluar el riesgo de epistaxis en pacientes con hipertensión utilizando una cohorte de población a nivel nacional y evaluar la asociación de la hipertensión con los métodos de manejo de casos de epistaxis.

Diseño, entorno y participantes

En este estudio de cohorte retrospectivo, se construyó una cohorte de hipertensión y una cohorte de comparación utilizando el Servicio Nacional de Seguro de Salud de Corea - Cohorte de muestra nacional que representa a toda la población de la República de Corea desde el 1 de enero de 2002 hasta el 31 de diciembre , 2015.

La cohorte de hipertensos estuvo compuesta por 35.749 pacientes con un historial de 3 o más prescripciones de medicación antihipertensiva y un diagnóstico de hipertensión (Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados, Código de Décima Revisión I10).

Se excluyeron los pacientes con otras enfermedades asociadas con la epistaxis, como tumores por lo demás asales, traumatismos faciales, tendencia al sangrado y trastorno de la coagulación, así como los que tomaban medicamentos anticoagulantes.

Una cohorte de comparación comprendía 35.749 individuos sin hipertensión emparejados sociodemográficamente en una proporción de 1: 1. El análisis estadístico se realizó desde el 1 de enero de 2019 hasta el 31 de marzo de 2020.

Principales resultados y medidas

Se evaluó la incidencia y la recurrencia de la epistaxis en ambas cohortes. También se evaluaron los factores de riesgo para la epistaxis y las estrategias de manejo.

Resultados

Entre los 35.749 pacientes de la cohorte de hipertensión (20579 hombres [57,6%]; mediana de edad, 52 años [rango intercuartílico, 45-62 años]), la tasa de incidencia (RI) de epistaxis fue de 32,97 por 10000 personas (95 % CI, 30,57-35,51 por 10.000 personas); entre las 35749 personas de la cohorte de comparación (20910 hombres [58,5%]; mediana de edad, 52 años [rango intercuartílico, 45-62 años]), la RI de la epistaxis fue 22,76 por 10000 personas (IC del 95%, 20,78 -24,89 por 10000 personas) (índice de IR, 1,45; IC del 95%, 1,29-1,63; índice de riesgo ajustado, 1,47; IC del 95%, 1,30-1,66).

 

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