Las escuelas no son una "burbuja" | 15 SEP 20

Transmisión de los brotes de COVID-19 en centros infantiles

Las infecciones entre niños pequeños adquiridas en entornos de cuidado infantil se transmitieron a los miembros de su hogar
Autor/a: Adriana S. Lopez, MHS; Mary Hill, MPH; Jessica Antezano, MPA, et al. Fuente: CDC Transmission Dynamics of COVID-19 Outbreaks Associated with Child Care Facilities

Resumen
¿Qué se sabe ya sobre este tema?

Se ha demostrado que los niños de ≥10 años transmiten el SARS-CoV-2 en entornos escolares.

¿Qué agrega este informe?

Doce niños adquirieron COVID-19 en centros de cuidado infantil. Se documentó la transmisión de estos niños a al menos 12 (26%) de los 46 contactos fuera del centro (casos confirmados o probables). Uno de los padres fue hospitalizado. Se observó transmisión en dos de tres niños con COVID-19 asintomático confirmado.

¿Cuáles son las implicaciones para la práctica de la salud pública?

SARS-CoV-2 Las infecciones entre niños pequeños adquiridas en entornos de cuidado infantil se transmitieron a los miembros de su hogar. La prueba de contactos de casos de COVID-19 confirmados por laboratorio en entornos de cuidado infantil, incluidos los niños que pueden no tener síntomas, podría mejorar el control de la transmisión de los asistentes al cuidado infantil a los miembros de la familia.

Los informes sugieren que los niños de 10 años o más pueden transmitir eficazmente el SARS-CoV-2, el virus que causa la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).

Sin embargo, se dispone de datos limitados sobre la transmisión del SARS-CoV-2 en niños pequeños, particularmente en entornos de cuidado infantil. Para comprender mejor la transmisión de los niños pequeños, se revisaron retrospectivamente los datos de rastreo de contactos recopilados de tres brotes de COVID-19 en centros de cuidado infantil en el condado de Salt Lake, Utah, entre el 1 de abril y el 10 de julio de 2020 para explorar las tasas de ataque y los patrones de transmisión.

Un total de 184 personas, incluidos 110 (60%) niños, tenían un vínculo epidemiológico conocido con una de estas tres instalaciones. Entre estas personas, ocurrieron 31 casos confirmados de COVID-19; 13 (42%) en niños. Entre los pacientes pediátricos con COVID-19 confirmado asociado al centro, todos tenían síntomas leves o ningún síntoma. Doce niños adquirieron COVID-19 en centros de cuidado infantil.

Se documentó la transmisión de estos niños a al menos 12 (26%) de los 46 contactos fuera del centro (casos confirmados o probables). Uno de los padres fue hospitalizado. Se observó transmisión en dos de tres niños con COVID-19 asintomático confirmado.

Los datos detallados de rastreo de contactos muestran que los niños pueden desempeñar un papel en la transmisión de los entornos de cuidado infantil a los contactos del hogar.

Tener pruebas de SARS-CoV-2 disponibles, resultados oportunos y pruebas de contactos de personas con COVID-19 en entornos de cuidado infantil, independientemente de los síntomas, puede ayudar a prevenir la transmisión.

La guía de los CDC para los programas de cuidado infantil recomienda el uso de máscaras faciales, particularmente entre los miembros del personal, especialmente cuando los niños son demasiado pequeños para usar máscaras, junto con la higiene de las manos, la limpieza y desinfección frecuentes de las superficies de alto contacto y quedarse en casa cuando están enfermos para reducir Transmisión del SARS-CoV-2.

Los datos de rastreo de contactos recopilados entre el 1 de abril y el 10 de julio de 2020 a través del Sistema Nacional Electrónico de Vigilancia de Enfermedades (EpiTrax) de Utah se utilizaron para construir retrospectivamente cadenas de transmisión de brotes de COVID-19 en centros de cuidado infantil informados, definidos como dos o más COVID- confirmados por laboratorio 19 casos en 14 días entre miembros del personal o asistentes en la misma instalación.

EpiTrax mantiene registros del vínculo epidemiológico entre los pacientes índice y los contactos (definido como cualquier persona que estuvo a 6 pies de una persona con COVID-19 durante al menos 15 minutos ≤2 días antes de la aparición de los síntomas del paciente) y captura datos sobre características demográficas, síntomas, exposiciones, pruebas y el período de control / aislamiento.

Un caso confirmado se definió como la recepción de un resultado positivo en la prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR) del SARS-CoV-2. Un caso probable fue una enfermedad con síntomas compatibles con COVID-19,  epidemiológicamente relacionada con el brote, pero sin pruebas de laboratorio.

Para este informe, el caso índice se definió como el primer caso confirmado identificado en una persona en el centro de cuidado infantil, y el caso primario se definió como el primer caso confirmado relacionado con el brote. Los pacientes pediátricos tenían menos de 18 años; los adultos tenían ≥18 años.

Las personas con COVID-19 asociado a un centro de cuidado infantil confirmado o probable debían aislarse al experimentar síntomas o recibir un resultado positivo de la prueba del SARS-CoV-2. Los contactos debían permanecer en cuarentena durante 14 días después del contacto con una persona con un caso confirmado.

Las tasas de ataque a las instalaciones se calcularon mediante la inclusión de pacientes con casos asociados a la instalación confirmados y probables (incluido el paciente índice) en el numerador y todos los miembros del personal y asistentes de la instalación en el denominador.

Las tasas generales de ataque incluyen los casos asociados a la instalación (incluido el caso índice) y los casos de contacto sin instalaciones (del hogar y fuera del hogar) en el numerador y todos los miembros del personal y asistentes de la instalación y los contactos que no pertenecen al establecimiento en el denominador; Se excluyen el caso primario y los casos vinculados al caso primario.

 

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