COVID-19 duración de los síntomas

Duración de los síntomas y factores de riesgo para el regreso tardío a la salud habitual entre pacientes ambulatorios con COVID-19 en una red de sistemas de atención médica multiestatal - Estados Unidos, marzo-junio de 2020

Resumen
¿Qué se sabe ya sobre este tema?

Se sabe relativamente poco sobre el curso clínico de COVID-19 y el retorno a la salud inicial para las personas con enfermedades ambulatorias más leves.

¿Qué agrega este informe?

En una encuesta telefónica multiestatal de adultos sintomáticos que tuvieron un resultado positivo en la prueba ambulatoria para la infección por SARS-CoV-2, el 35% no había regresado a su estado de salud habitual cuando fueron entrevistados 2-3 semanas después de la prueba. Entre las personas de 18 a 34 años sin enfermedades crónicas, una de cada cinco no había vuelto a su estado de salud habitual.

¿Cuáles son las implicaciones para la práctica de la salud pública?

COVID-19 puede provocar una enfermedad prolongada, incluso entre adultos jóvenes sin condiciones médicas crónicas subyacentes. Se justifica el envío de mensajes de salud pública eficaces dirigidos a estos grupos.

La duración prolongada de los síntomas y la discapacidad son comunes en adultos hospitalizados con enfermedad grave por coronavirus 2019 (COVID-19). Caracterizar el retorno a la salud inicial entre los pacientes ambulatorios con enfermedad COVID-19 más leve es importante para comprender el espectro completo de enfermedades asociadas a COVID-19 y adaptar los mensajes, las intervenciones y las políticas de salud pública.

Entre el 15 de abril y el 25 de junio de 2020, se realizaron entrevistas telefónicas con una muestra aleatoria de adultos de 18 años o más que tuvieron una primera prueba positiva de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR) para el SARS-CoV-2, el virus que causa COVID-19, en una visita ambulatoria en uno de los 14 sistemas académicos de atención médica de EE. UU. en 13 estados.

Las entrevistas se realizaron entre 14 y 21 días después de la fecha de la prueba. Se preguntó a los encuestados sobre las características demográficas, las condiciones médicas crónicas de base, los síntomas presentes en el momento de la prueba, si esos síntomas se habían resuelto en la fecha de la entrevista y si habían regresado a su estado de salud habitual en el momento de la entrevista.

Entre 292 encuestados, el 94% (274) informó haber experimentado uno o más síntomas en el momento de la prueba; El 35% de estos encuestados sintomáticos informaron no haber vuelto a su estado de salud habitual en la fecha de la entrevista (mediana = 16 días desde la fecha de la prueba), incluido el 26% entre los de 18 a 34 años, el 32% entre los de 35 a 49 años y 47% entre los ≥ 50 años.

Entre los encuestados que informaron tos, fatiga o dificultad para respirar en el momento de la prueba, el 43%, 35% y 29%, respectivamente, continuaron experimentando estos síntomas en el momento de la entrevista.

Estos hallazgos indican que COVID-19 puede resultar en una enfermedad prolongada incluso entre personas con enfermedades ambulatorias más leves, incluidos los adultos jóvenes.

Se justifica el envío de mensajes de salud pública eficaces dirigidos a estos grupos. Se deben recomendar encarecidamente medidas preventivas, incluido el distanciamiento social, el lavado frecuente de manos y el uso constante y correcto de cubrirse la cara en público, para frenar la propagación del SARS-CoV-2.

La enfermedad prolongada está bien descrita en adultos con COVID-19 grave que requieren hospitalización, especialmente entre los adultos mayores. Recientemente, ha aumentado el número de infecciones por SARS-CoV-2 en personas evaluadas por primera vez como pacientes ambulatorios, incluidos los casos entre adultos más jóvenes.

Una mejor comprensión de la convalecencia y la duración de los síntomas entre los pacientes ambulatorios con COVID-19 puede ayudar a dirigir la atención, informar las intervenciones para reducir la transmisión y adaptar los mensajes de salud pública.

Resolución de síntomas y duración

Entre los 274 pacientes ambulatorios sintomáticos, la mediana del número de síntomas fue siete de los 17 enumerados en la herramienta de entrevista (IQR = 5-10), con fatiga (71%), tos (61%) y dolor de cabeza (61%) los más comunes. informó. Entre los encuestados que informaron fiebre y escalofríos el día de la prueba, estos se resolvieron en el 97% y el 96% de los encuestados, respectivamente.