Reducción de mortalidad e intubación | 28 AGO 20

COVID-19: Anticoagulación y mortalidad

La anticoagulación se asocia con una reducción de la mortalidad hospitalaria
Autor/a: Girish N. Nadkarni, Anuradha Lala, Emilia Bagiella, Helena L. Chang, Pedro Moreno, et al. Fuente: Journal of the American College of Cardiology DOI: 10.1016/j.jacc.2020.08.041  Anticoagulation, Mortality, Bleeding and Pathology Among Patients Hospitalized with COVID-19: A Single Health System Study

La anticoagulación se asocia con una reducción de la mortalidad hospitalaria entre los pacientes con COVID-19, según un estudio retrospectivo en el Journal of the American College of Cardiology.

De casi 4400 adultos ingresados ??en hospitales de la ciudad de Nueva York con COVID-19, el 45% recibió anticoagulación profiláctica, el 21% recibió anticoagulación terapéutica y el resto no recibió ninguna. En general, el 24% de los pacientes fallecieron en el hospital.

Después de un ajuste multivariable, el tratamiento profiláctico y terapéutico se asoció cada uno con una reducción de aproximadamente el 50% en la mortalidad, en relación con la ausencia de anticoagulación. Las tasas de hemorragia mayor fueron bajas (2-3%).

Además, de 26 autopsias realizadas, se encontró enfermedad tromboembólica en 42%; la mayoría de estos pacientes no habían recibido anticoagulación terapéutica.


Resumen

Antecedentes

La enfermedad tromboembólica es común en la enfermedad por coronavirus 19 (COVID-19). Existe evidencia limitada sobre la asociación de la anticoagulación intrahospitalaria (AC) con los resultados y los hallazgos post mórtem.

Objetivo

Examinar la asociación de la CA con los resultados hospitalarios y describir los hallazgos tromboembólicos en las autopsias.

Métodos

Un análisis retrospectivo que examina la asociación de CA con mortalidad, intubación y hemorragia mayor. También realizamos subanálisis sobre la asociación de CA terapéutica versus profiláctica iniciada ≤48 horas desde la admisión. Describimos enfermedad tromboembólica contextualizada por CA pre-mortem entre autopsias consecutivas.

 

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