Desafios e recomendações | 14 ABR 20

Manejo em cuidados intensivos de COVID-19

A comunidade da UTI deve se preparar para essa onda potencialmente esmagadora de pacientes e otimizar os fluxos de trabalho com antecedência
Autor/a: J. Phua, L. Weng y colaboradores Fuente: The Lancet Respiratory Medicine Intensive care management of coronavirus disease 2019 (COVID-19): challenges and recommendations

 Mensagens-chave

  • As características clínicas da doença de coronavírus 2019 (COVID-19) não são específicas e não a distinguem facilmente de outras causas de pneumonia grave adquirida na comunidade.
     
  • À medida que a pandemia piora, os profissionais da unidade de terapia intensiva (UTI) devem cada vez mais ter um alto índice de suspeita e um baixo limiar para testes de diagnóstico para COVID-19
     
  • Muitas perguntas sobre o manejo clínico permanecem sem resposta, incluindo a importância da disfunção miocárdica e o papel da ventilação não invasiva, cânula nasal de alto fluxo, corticosteróides e várias terapias reutilizadas e experimentais.
     
  • Profissionais de UTI, administradores de hospitais, governos e formuladores de políticas devem se preparar cedo para um aumento substancial na capacidade de cuidados intensivos, ou correr o risco de serem sobrecarregados pela pandemia
     
  • As opções de sobretensão incluem a adição de leitos a uma UTI preexistente, fornecimento de terapia intensiva fora das unidades de terapia intensiva e centralização da terapia intensiva em unidades de terapia intensiva designadas, considerando a classificação de cuidados intensivos e o racionamento de recursos, caso os esforços de sobretensão sejam insuficientes
     
  • Os preparativos devem se concentrar não apenas em infraestrutura e suprimentos, mas também em pessoal, incluindo proteção contra a transmissão hospitalar e promoção do bem-estar mental
 

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