Disfunção quimiosensorial e sintomas de resfriado | 17 ABR 20

Perda de paladar e olfato em COVID-19

Em pacientes ambulatoriais com sintomas semelhantes aos da gripe, a disfunção quimiosensorial foi fortemente associada à infecção por COVID-19.
Autor/a: Yan, C. H., Faraji, F., Prajapati, D. P., Boone, C. E., & DeConde, A. S. (2020).  Fuente: International Forum of Allergy & Rhinology. doi:10.1002/alr.22579  Association of chemosensory dysfunction and Covid-19 in patients presenting with influenza-like symptoms

Background

A rápida disseminação do vírus SARS-CoV-2 e a preocupação com a transmissão viral de pacientes ambulatoriais com sintomas mínimos ou inexistentes enfatizam a importância de identificar sintomas precoces ou subclínicos da infecção pelo Covid-19.

Dois desses sintomas candidatos incluem perda de olfato e paladar relatada de maneira anedótica. Compreender o momento e a associação da perda de olfato / paladar no Covid-19 pode ajudar a facilitar a detecção e o isolamento precoces dos casos.

Introdução:

A pandemia de Covid-19 causada pelo vírus SARS-CoV-2 continua a se espalhar a uma taxa exponencial com preocupações recentes de transmissão viral significativa por pacientes assintomáticos ou levemente sintomáticos.

Um estudo preliminar do Irã mostrou um aumento significativo na anosmia de início recente desde o surto de Covid-19. Um relatório italiano de 59 pacientes hospitalizados com Covid-19 descobriu que 33% relataram um distúrbio quimiosensorial .

No entanto, não está claro se esses achados são únicos para infecções por Covid-19 que requerem hospitalização, causalmente relacionadas à infecção por Covid-19 ou simplesmente devido ao reconhecimento mais amplo da anosmia pós-viral.

É essencial compreender o momento e a associação da perda do olfato / paladar e do Covid-19, pois os pacientes com anosmia aguda podem ser portadores assintomáticos de infecção, o que pode inadvertidamente facilitar a disseminação da doença.

Métodos

Foi realizado um estudo transversal de uma instituição que avaliou os sintomas relatados pelos pacientes com foco no olfato e paladar usando uma plataforma baseada na Internet em indivíduos adultos que foram submetidos ao teste Covid-19. A regressão logística foi usada para identificar os sintomas associados à positividade do Covid-19.

Resultados

Um total de 1.480 pacientes com sintomas de gripe foi submetido ao teste Covid-19 entre 3 e 29 de março de 2020. Nosso estudo capturou 59 de 102 (58%) pacientes com Covid-19 positivos e 203 de 1.378 (15%) Covid-19 - Pacientes negativos.

  • Perda de odor e paladar foi relatada em 68% (40/59) e 71% (42/59) dos indivíduos Covid-19 positivos, respectivamente, em comparação com 16% (33/203) e 17 % (35/203) de pacientes Covid - 19 negativos (p <0,001).
     
  • Cheiro e sabor prejudicados foram associados de forma independente e fortemente associado à Covid-19 positivo (anosmia: razão de chances ajustada [aOR] 10,9, IC 95% 5,08-23,5; ageusia: aOR 10,2 IC 95% 4,74- 22.1); enquanto a dor de garganta foi associada à Covid-19-negativo (aOR 0,23, 95% CI 0,11-0,50).
     
  • Dos pacientes que relataram perda de olfato associada ao Covid-19, 74% (28/38) relataram resolução do anosmia com a resolução clínica da doença.

Discussão

Este estudo demonstra a prevalência e a apresentação única de comprometimento quimiosensorial em indivíduos com Covid-19 positivo em comparação com Covid-19 negativo, ambos com sintomas semelhantes aos da gripe.

Encontramos uma associação significativa entre perda de olfato / paladar e infecção por Covid-19, uma vez que essas alterações quimiosensoriais eram pelo menos 10 vezes mais comuns em casos positivos de Covid-19.

 

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