Frente a la pandemia por COVID 19

Homenaje a la memoria del Dr. Arturo  H. Gorodner, víctima de COVID 19

El Coronavirus-CoV-2 que ocasiona la enfermedad COVID 19  es un virus RNA que pertenece a la familia de los Coronavirus.  No se conoce el mecanismo exacto de transmisión.

Existe la posibilidad, señalaron investigadores chinos de Tianjin y Nanjing, en un estudio publicado en la Revista de Bioinformática, que el COVID 19 haya surgido del murciélago de herradura o rinolófido, además de otras especulaciones no confirmadas.

Algunos de los síntomas del COVID 19 son similares a los del SARS, según publicaciones de The Lancet, basados en los 41 primeros casos detectados en China. Todos esos pacientes tenían neumonía, casi todos tenían fiebre, tres cuartas partes tosían y más de la mitad tenían problemas respiratorios, y se han descripto posteriormente: anosmia; ageusia; conjuntivitis; diarreas; trombosis vascular diseminada; insuficiencia renal y hepática, y diarreas.  

Actualmente no hay tratamiento específico; no obstante se utilizan las drogas existentes (antiparasitarios; antivirales; plasma de convalecientes; corticoides; antiagregantes plaquetarios; anticoagulantes; heparina de bajo peso molecular; etc.)

El habitante que está sometido al riesgo de infectarse por COVID-19 debe hacer cuarentena domiciliaria inexcusablemente, a excepción del personal sanitario, de seguridad y otros servicios esenciales.  En estas circunstancias es necesario conocer la magnitud real de la infección de COVID-19 para detectar y aislar portadores y asintomáticos, llevando a cabo un estudio epidemiológico masivo con los test disponibles para establecer la magnitud de la virosis y hacerle frente e ir cumplimentando en tiempo y forma con las premisas de un regreso a la vida normal. 

Coincidentemente ha tenido lugar en el mundo la emergencia o reemergencia de muchos eventos epidemiológicos, convirtiéndose en problemas sanitarios de magnitud.

La preocupante contingencia por COVID 19 ha causado en el mundo al 27 de mayo de 2020, 5.638.960 contagiados; 352.789 fallecidos y 2.323.860 recuperados, con una tasa de letalidad de 15,9%.

En Argentina se reportaron 13.228 contagiados; 492 fallecidos y 4.349 recuperados, con una tasa de letalidad de 2,68%. Como referencia, Suecia sin cuarentena ha señalado una letalidad del 12% y Noruega con cuarentena del 3%.  Australia dispuso cierre de fronteras, cancelación de grandes encuentros, distanciamiento social y finalmente confinamiento con pocas excepciones. A la vez consolidaron sistemas de salud, y amplios testeos, además de poseer características geográficas favorecedoras, lo cual ha sido favorable, según Capdevila I. 

Frente a un problema sanitario de origen desconocido, como la pandemia por COVID 19, debemos aplicar en nuestras acciones  un programa de trabajo  basado en experiencias, conocimientos comparativos y con un bagaje de recursos, tanto humanos como materiales,  para  luchar contra la pandemia con presumible éxito.

En esta guerra no nos va a ir bien si no cumplimos con determinadas  premisas sanitarias que han dado resultados positivos en otras circunstancias. La primera de ellas es el aislamiento de las personas, por cuanto la infección se transmite entre los seres humanos y probablemente también por elementos contaminados durante el tiempo que abarque todo el período de transmisiblidad del patógeno, por ahora no totalmente conocido. Efectuando a tales fines un análisis inmunoepidemiológico masivo para determinar los casos de infección asintomática y los subclínicos para su aislamiento y tratamiento. A los casos clínicos, se les aplica el protocolo establecido por las autoridades sanitarias para su asistencia médica.

Los pasos del doctor Fineberg son esclarecedores al señalar que “las decisiones para determinar la respuesta de salud pública y reiniciar la economía deben ser guiadas por la ciencia. Si descubrimos cuántas personas han sido infectadas y ahora son inmunes, podemos determinar que es seguro para ellos regresar a sus trabajos y reanudar sus actividades más normales”.

Al encontrarnos en plena pandemia, el problema socio-sanitario creado por una cuarentena de larga duración es debido al desconocimiento que aún se posee de  la patogenia viral y al no contar con una vacuna para prevenir la patología, no puede pensarse en una inmunidad comunitaria porque sería librar a la gente a un futuro incierto. Con el aislamiento comunitario debe hacerse un testeo masivo y periódico para poder detectar casos positivos, con el fin de aislarlos y tratarlos con los recursos disponibles.