Recomendaciones prácticas a partir de un caso | 18 MAY 20

Covid-19 severo

Una viñeta clínica que destaca un problema común. Luego se presenta evidencia que respalda varias estrategias y una revisión de las pautas formales, cuando existen
Autor/a: David A. Berlin, M.D., Roy M. Gulick, M.D., M.P.H., and Fernando J. Martinez, M.D. Fuente: NEJM DOI: 10.1056/NEJMcp2009575 Severe Covid-19

Viñeta clínica

Un hombre de 50 años, previamente sano, se presenta en el departamento de emergencias con 2 días de empeoramiento de la disnea. Tuvo fiebre, tos y fatiga durante la semana anterior a la presentación. Parece muy enfermo. La temperatura corporal es de 39.5 ° C (103 ° F), frecuencia cardíaca de 110 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 24 respiraciones por minuto y presión arterial de 130/60 mm Hg. La saturación de oxígeno es del 87% mientras el paciente respira aire ambiente. El recuento de glóbulos blancos es de 7300 por microlitro con linfopenia. La radiografía de tórax muestra opacidades bilaterales irregulares en el parénquima pulmonar. Un ensayo de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa detecta la presencia de ARN del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) en un hisopo nasofaríngeo.

¿Cómo evaluaría y manejaría este caso?
El problema clinico

Cronología de los síntomas de la enfermedad grave por coronavirus 2019 (Covid-19). El borde izquierdo de los cuadros de colores muestra la mediana del tiempo hasta la aparición de síntomas y complicaciones. Existe una amplia variación en la duración de los síntomas y las complicaciones. Adaptado de Zhou et al. y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

 

Comentarios

Para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión debe ingresar con su cuenta de IntraMed.

AAIP RNBD
Términos y condiciones de uso | Todos los derechos reservados | Copyright 1997-2021