Una guía de las opciones disponibles | 24 MAR 20

COVID-19: Tratamiento para el síndrome de dificultad respiratoria aguda grave

Los autores describen enfoques pragmáticos a los desafíos de administrar ECMO a pacientes con COVID-19
Autor/a: Michael A Matthay, J Matthew Aldrich, Jeffrey E Gotts Fuente: The Lancet Respiratory Medicine DOI:https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30127-2 Treatment for severe acute respiratory distress syndrome from COVID-19

En The Lancet Respiratory Medicine, Kollengode Ramanathan y colegas proporcionan excelentes recomendaciones para el uso de la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) para pacientes con insuficiencia respiratoria por síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) secundaria a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).

Los autores describen enfoques pragmáticos a los desafíos de administrar ECMO a pacientes con COVID-19, que incluyen la capacitación del personal de atención médica, la resolución de problemas de equipos e instalaciones, la implementación de sistemas para el control de infecciones y la protección personal, el apoyo general al personal de atención médica y mitigar cuestiones éticas.

También abordan algunos de los desafíos anticipados con sobretensiones locales y regionales en los casos de SDRA de COVID-19; aunque ha habido un aumento en los hospitales con la capacidad de proporcionar ECMO, la demanda potencial podría exceder los recursos disponibles. Además, algunos sistemas de atención médica ofrecen terapias avanzadas como ECMO, pero carecen de un protocolo coordinado de referencia local, regional o nacional.

Dadas las limitaciones prácticas para aumentar sustancialmente la disponibilidad global de los servicios de ECMO en los próximos meses, es importante enfatizar las otras opciones de tratamiento basadas en la evidencia que se pueden proporcionar para pacientes con SDRA grave de COVID-19 (figura).

 

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