Cirugía para obesidad: no alivia los problemas de salud mental

Los autores de un estudio publicado en Lancet Child and Adolescent Health dijeron que, si bien la cirugía puede mejorar muchos aspectos de la salud, sus resultados sugirieron que "no debería esperarse el alivio de los problemas de salud mental".

El equipo de investigación, de Suecia, utilizó registros de recetas de medicamentos psiquiátricos y atención especializada para trastornos de salud mental en combinación con datos autoinformados para evaluar el impacto a largo plazo de la cirugía de pérdida de peso en 161 adolescentes de 13-18 años.

A los cinco años de seguimiento, a pesar de las pequeñas mejoras en la autoestima y las mejoras moderadas en los atracones, los adolescentes que se habían sometido a cirugía no vieron mejoras en la salud mental general en comparación con los que recibieron tratamiento convencional para la obesidad.

Expectativas realistas

Kajsa Järvholm, coautora del estudio del Hospital Universitario de Skåne en Suecia, dijo: "Nuestros resultados proporcionan una imagen compleja, pero lo que es seguro decir es que la cirugía para bajar de peso no parece mejorar la salud mental general. Sugerimos que los adolescentes y sus cuidadores deben tener expectativas realistas antes de embarcarse en una vía quirúrgica y que, a medida que los adolescentes comienzan el tratamiento, el seguimiento y el apoyo a la salud mental a largo plazo deberían ser un requisito ”.

Para su estudio de control combinado no aleatorio, los investigadores reclutaron a 81 adolescentes suecos con obesidad severa (índice de masa corporal (IMC) promedio de 45 antes del tratamiento) que se sometieron a una cirugía de derivación gástrica Roux-en-Y de 2006 a 2009. Como grupo de control, 80 adolescentes con un IMC promedio de 42 recibieron tratamiento convencional incluyendo terapia cognitivo conductual y terapia familiar.

Antes del tratamiento, la proporción de participantes que tomaban medicamentos psiquiátricos recetados era del 20% en el grupo quirúrgico y del 15% en el grupo control, en comparación con el 2% en la población general. Cinco años después de la cirugía, la proporción de tomar medicamentos psiquiátricos recetados había aumentado en ambos grupos.

La proporción que recibió atención de salud mental especializada también aumentó en ambos grupos después de cinco años, pero aquellos que se sometieron a cirugía tuvieron significativamente más atención hospitalaria y ambulatoria para problemas de salud mental que aquellos que no la recibieron (36% (29 de 81 participantes) v 21% (17 de 80) en el grupo control (15% ([95% intervalo de confianza 1% a 28%); P = 0.0410)).